颈椎椎节已有明显退行性变

颈椎椎节已有明显退行性变的原因

（一）发病原因

是由于纵向前屈压缩暴力所致。

（二）发病机制

主要由纵向前屈压缩暴力所致，视椎体前缘压缩程度不同，所引起的局部病理解剖改变也不一样，轻型者少有继发性改变，60%～70%的病例属于本型，此外，少数椎体严重压缩者，棘突间隙呈楔形增宽及椎体的楔形压缩可引起明显的椎节不稳定征，甚至继发椎节后方小关节咬合变异（半脱位）及脊髓受牵拉，并可出现脊髓前中央动脉症候群，此时损伤已从单纯的前柱波及中柱及后柱，属三柱损伤，多见于颈5，6椎节，其次是颈4，7节段。

颈椎椎节已有明显退行性变的检查

患者除颈椎损伤的一般症状外，主要表现为屈颈被迫体位，抬头困难，并于后方小关节处伴有压痛。如压缩严重，或椎管狭窄，或颈椎椎节已有明显退行性变时，则可出现严重的脊髓或脊神经根受累症状，应认真检查，以确定病情的程度。

1.外伤史主要为屈曲纵向暴力所致：侧方楔形压缩者，多因颈椎处于侧弯状态之故。

2.临床表现如前所述，轻者以颈部症状为主，重者则因颈椎椎节不稳而出现一系列症状。此时应按神经系统检查要求详细检查，以确认是否伴有脊髓受累症状。

3.影像学检查根据X线正位及侧位片多可确定诊断。在常规X线平片上可显示棘突间隙呈楔形增宽，椎体亦呈楔形状，并于椎体下方可有三角形骨块。其中楔形变严重者，多伴有程度不同的脊髓症状。对这样的病例应选用MRI或CT检查。晚期病例也可选择脊髓造影（伤后早期不宜选用，但可酌情行CTM检查）。

颈椎椎节已有明显退行性变的鉴别诊断

颈椎椎节已有明显退行性变的鉴别诊断：

1、椎节后缘有骨刺形成：椎间盘退行性变是颈椎椎管狭窄症的表现之一，先天发育性颈椎椎管狭窄症系由于胎生性椎管发育不全引起，以致颈椎椎管矢状径狭窄，导致脊髓及脊神经根受刺激或压迫[方剂汇www.fane8.com]，使患者出现一系列临床症状。

2、椎节分裂：Chance骨折用X线检查侧位片可明确受损部位及椎节分裂程度。

患者除颈椎损伤的一般症状外，主要表现为屈颈被迫体位，抬头困难，并于后方小关节处伴有压痛。如压缩严重，或椎管狭窄，或颈椎椎节已有明显退行性变时，则可出现严重的脊髓或脊神经根受累症状，应认真检查，以确定病情的程度。

1.外伤史主要为屈曲纵向暴力所致：侧方楔形压缩者，多因颈椎处于侧弯状态之故。

2.临床表现

如前所述，轻者以颈部症状为主，重者则因颈椎椎节不稳而出现一系列症状。此时应按神经系统检查要求详细检查，以确认是否伴有脊髓受累症状。

3.影像学检查

根据X线正位及侧位片多可确定诊断。在常规X线平片上可显示棘突间隙呈楔形增宽，椎体亦呈楔形状，并于椎体下方可有三角形骨块。其中楔形变严重者，多伴有程度不同的脊髓症状。对这样的病例应选用MRI或CT检查。晚期病例也可选择脊髓造影（伤后早期不宜选用，但可酌情行CTM检查）。

颈椎椎节已有明显退行性变的缓解方法

（1）不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。

（2）必须要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。

（3）如果您的眼睛也累的话，建议多做些眼保健操等等的眼部按摩，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。

（4）如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话，也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度，避免长期颈部做重复的动作。

（5）防止颈椎的损伤做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤

（6）保证良好的坐姿

（7）纠正不适当的睡势调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头高低。

（8）防止颈部受风受寒防止颈部受风受寒，积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病，也是预防颈椎病的重要一环。

（9）加强锻炼，增强体质：我国古代有流水不腐，户枢不矗的成语，《内经》有导引按跃，华伯有五禽戏，均说明全身性锻炼，可以强身防病。

（10）合理用膳