溃疡分泌物恶臭

多见于组织继发感染后出现的溃疡,常有恶臭的乳白色脓性分泌物。

概述

溃疡分泌物恶臭原因

皮肤溃疡一般是由外伤生物感染、肿瘤、循环障碍神经功能障碍免疫功能异常先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤溃疡往往是由物理化学因素直接作用组织引起。生物感染性疾病多由细菌真菌螺旋体、病毒等引起组织、结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生死而形成。循环或神经功能障碍营养障碍引起组织死,如静脉曲张、麻风溃疡等。

溃疡分泌物恶臭的检查

(一)细菌疾病

貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风热带溃疡分枝杆菌溃疡游泳肉芽肿、口腔结核溃疡。(二)真菌疾病抱子丝菌病皮肤球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤霉菌病。

(三)病毒性疾病

手足口病、口蹄疫

(四)寄生虫

皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病

(五)性传播疾病

生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿病。

(六)变应性皮肤

固定性药疹

(七)血管炎及血管疾病

结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞脉管炎丘疹死性结核疹、硬红斑疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿wegener肉芽肿、闭塞动脉硬化症、淤滞性皮炎雷诺症。

(八)物理疾病

射线皮炎冻疮褥疮

(九)职业皮肤

铬镍、钠、锌、钴、盐酸硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸均可引起皮肤溃疡

(十)自身免疫疾病

白塞病

(十一)肿瘤

湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌、鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性细胞瘤。

(十二)其他

连续性肢端皮炎、结节性脂肪死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、疽性龟头炎、急性女阴溃疡

溃疡分泌物恶臭的鉴别诊断

(一)病史

了解溃疡患者病史针对溃疡发生病因。一般来讲应包括患者年龄性别职业有无不洁性交史等。因溃疡往往为继发损害,因此在现病史中了解皮损最初损害的特点尤其重要,常能提供断线索。还应了解皮损部位发展快慢变化情况,病期及用药情况,既往疾病情况等。

(二)体格检查

体格检查应注意患者全身状况溃疡发生部位分布大小数目颜色边缘清楚与否、形状基底表面分泌物情况

(三)实验室检查

组织病理常用的诊断方法,对肿瘤血管炎及一般炎性溃疡可进行鉴别。细菌培养真菌检查有助于感染性疾病的诊断,详见鉴别诊断内容常见几种溃疡

一、静脉曲张性溃疡圆形规则形,边缘坚硬呈斜坡状:腔浅,基底高低不平,有脓性分泌物

二、结构溃疡规则锯齿状,边缘潜行,底部肉芽苍白,有淡黄稀薄脓性分泌物,少味。

三、压白性溃疡褥疮常见,好发于尾骶、髂骨及踝部。溃疡圆形边缘硬韧降起,呈漏斗状损[方剂汇www.fane8.com]创面肉芽组织松弛分泌物稀薄,有恶臭

四、恶性溃疡规则形,边缘隆起,外翻呈菜花状,基底不平,易出血,分泌物腥臭

(一)细菌疾病

貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风热带溃疡分枝杆菌溃疡游泳肉芽肿、口腔结核溃疡

(二)真菌疾病

抱子丝菌病皮肤球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤霉菌病。

(三)病毒性疾病

手足口病、口蹄疫

(四)寄生虫

皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病

(五)性传播疾病

生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿病。

(六)变应性皮肤

固定性药疹

(七)血管炎及血管疾病

结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞脉管炎丘疹死性结核疹、硬红斑疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿wegener肉芽肿、闭塞动脉硬化症、淤滞性皮炎雷诺症。

(八)物理疾病

射线皮炎冻疮褥疮

(九)职业皮肤

铬镍、钠、锌、钴、盐酸硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸均可引起皮肤溃疡

(十)自身免疫疾病

白塞病

(十一)肿瘤

湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌、鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性细胞瘤。

(十二)其他

连续性肢端皮炎、结节性脂肪死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、疽性龟头炎、急性女阴溃疡

溃疡分泌物恶臭的缓解方法

1.积极控制原发病,如糖尿病人血糖控制。

2.对于有损伤环境,应做好皮肤的保护或远离刺激环境,如寒冷注意皮肤保暖预防冻疮发生

3.皮肤的定期护理对于长期卧床的病人注意翻身拍背,局部皮肤的护理,防止褥疮发生

4.早发现,早治疗预防皮肤癌病

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