阑尾组织纤维化

慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。阑尾壁增生肥厚,呈纤维化和粗短坚韧,表面灰白色,阑尾系膜增厚、缩短和变硬,黏膜或浆膜下有血管周围淋巴细胞和嗜伊红细胞浸润,有的还可见到异物巨细胞存在。有时阑尾壁纤维化而致管腔狭窄,甚至闭塞成一索条与阑尾老化萎缩相似。狭窄和闭塞起自阑尾尖端向根部蔓延,如仅根部闭塞,远端管腔内可充盈黏液,形成黏液囊肿。阑尾慢性炎症后可以自行卷曲,或周围为大量纤维粘连所包围,管腔内存有粪石或其他异物。

概述

阑尾组织纤维化的原因

(1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢病程持续较长,几个月几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象

(2)继发性慢性阑尾炎:特点首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。

阑尾组织纤维化的诊断

诊断慢性阑尾并不容易,其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛压痛疾病基础上。因此慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度

下腹不显或规则隐痛是主要的临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛主要体征。

反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的急性阑尾炎发作史。以后间歇性反复发作,但均属急性性质。发作时常有反射胃部不适、腹胀、便秘等症状,比较肯定的为右下腹疼痛局部压痛并不严重。多次发作后,右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾。触之即痛,因此床上容易识别。至于无急性阑尾炎发作史者,病史不清症状体征又不典型,诊断较难病人往往有经常性右下腹绞痛性发作,疼痛程度不一,多数为隐痛,平时较多的胃肠道病症状,如食欲不振、腹胀、食后胃部不适、便秘或轻度腹泻等,均无特点较多的和较集中的临床表现还是下腹疼痛压痛,涉及范围较广,但仍以阑尾点为中心

阑尾组织纤维化的鉴别诊断

对曾有急性阑尾炎发作史,以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎,诊断并不困难而对急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎,明确诊断是关键问题。钡灌肠检查帮助较大。最典型的发现是钡剂充盈阑尾发现阑尾狭窄变细,规则,间断充盈、扭曲、固定,并可扪到显影的阑尾明显压痛。有时阑尾不充盈或仅部分充盈,局部压痛也可考虑为慢性阑尾炎的表现。此外阑尾充盈虽然正常,但排空延迟至48h以上,也可作为诊断参考。

诊断慢性阑尾并不容易,必须要排除可以引起右下腹疼痛压痛疾病因此,对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度

诊断慢性阑尾并不容易,其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛压痛疾病基础上。因此慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度

下腹不显或规则隐痛是主要的临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛主要体征。

反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的急性阑尾炎发作史。以后间歇性反复发作,但均属急性性质。发作时常有反射胃部不适、腹胀、便秘等症状,比较肯定的为右下腹疼痛局部压痛并不严重。多次发作后,右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾。触之即痛,因此床上容易识别。至于无急性阑尾炎发作史者,病史不清症状体征又不典型,诊断较难病人往往有经常性右下腹绞痛性发作,疼痛程度不一,多数为隐痛[方剂汇www.fane8.com]平时较多的胃肠道病症状,如食欲不振、腹胀、食后胃部不适、便秘或轻度腹泻等,均无特点较多的和较集中的临床表现还是下腹疼痛压痛,涉及范围较广,但仍以阑尾点为中心

对曾有急性阑尾炎发作史,以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎,诊断并不困难而对急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎,明确诊断是关键问题。钡灌肠检查帮助较大。最典型的发现是钡剂充盈阑尾发现阑尾狭窄变细,规则,间断充盈、扭曲、固定,并可扪到显影的阑尾明显压痛。有时阑尾不充盈或仅部分充盈,局部压痛也可考虑为慢性阑尾炎的表现。此外阑尾充盈虽然正常,但排空延迟至48h以上,也可作为诊断参考。

诊断慢性阑尾并不容易,必须要排除可以引起右下腹疼痛压痛疾病因此,对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度

诊断慢性阑尾并不容易,其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛压痛疾病基础上。因此慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度

下腹不显或规则隐痛是主要的临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛主要体征。

反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的急性阑尾炎发作史。以后间歇性反复发作,但均属急性性质。发作时常有反射胃部不适、腹胀、便秘等症状,比较肯定的为右下腹疼痛局部压痛并不严重。多次发作后,右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾。触之即痛,因此床上容易识别。至于无急性阑尾炎发作史者,病史不清症状体征又不典型,诊断较难病人往往有经常性右下腹绞痛性发作,疼痛程度不一,多数为隐痛,平时较多的胃肠道病症状,如食欲不振、腹胀、食后胃部不适、便秘或轻度腹泻等,均无特点较多的和较集中的临床表现还是下腹疼痛压痛,涉及范围较广,但仍以阑尾点为中心

阑尾组织纤维化的治疗预防方法

预防阑尾炎,平时就要养成良好卫生习惯注意饮食调节,少吃多餐,忌暴饮暴食饭后不要马上进行剧烈运动等。

慢性阑尾饮食没有太多禁忌,若腹痛发作,及时外科

慢性阑尾药物只能缓解,无法治愈。既然是慢性,在治愈之前就有可能复发,且复发的可能性很大,会反复发作否则也不其为慢性阑尾炎了。在怀孕期也可复发,可导致妇科盆腔炎。手术治疗是唯一的方法术前须通过钡灌肠造影进一步确诊。

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