黏液性水肿

黏液性水肿的病因

原发性甲状腺功能减退症（甲减）是最常见类型，以自身免疫性有关，常见疾病是桥本甲状腺炎，常伴有甲状腺肿大，随着病程发展，甲状腺细胞逐渐破坏减少，也可出现缩小的纤维性甲状腺，最终导致甲状腺功能减退或丧失。第二个多见类型是治疗后甲减，尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。丙硫氧嘧啶、他巴唑和碘过度治疗甲减，终止治疗后往往恢复，轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女。

黏液性水肿的临床表现

皮肤呈非凹陷性水肿，水肿处皮肤苍白或蜡黄色，这是由粘多糖沉积所致。特点多是全身性浮肿，用指头按压不出现凹陷性改变。有特征性的面部表现为：表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力。

本病还常伴有其他甲状腺机能减低的症状，在婴儿期，常有嗜睡，皮肤苍白、冰冷及干燥，肌肉软弱无力[方剂汇www.fane8.com]，常发生脐疝，喂养困难及便秘，还有发育迟缓、侏儒等症状。在儿童期，主要出现生理性和精神性发育迟缓，表现皮肤干燥、冷，皮肤发黄，偶有性早熟。到成年人，黏液性水肿较明显，多发于30～70岁的妇女，表现为全身瘙痒和湿疹化，毛发变粗，脱落，两臂伸侧点状毛细血管扩张，静脉或动脉性小腿溃疡。

黏液性水肿的治疗

本病应积极治疗原发病甲减，皮肤黏液性水肿一般无需特殊治疗，当病情发展较快和病变较广泛者应积极治疗。

1.在治疗上，用甲状腺素片或左旋甲状腺素（L-T或L-T）均有明显疗效，但上述药物应从小剂量开始，逐渐增加到所要求的控制剂量。

2.可在病变部位涂以糖类肾上腺皮质类固醇霜，口服环磷酰胺或糖皮质激素等。但疗效较慢。也可局部注射透明质酸酶，或糖皮质激素适量。

3.病变部位X线照射、手术切除病变皮肤等也为治疗局限性黏液性水肿的方法之一。

4.如治疗过程中有继发感染，应按软组织炎症予以局部湿敷和全身抗生素给药。