脓肿

脓肿的疾病简介

脓肿往往是由于炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下，发生坏死、溶解，形成脓腔，腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。由于脓液中的纤维蛋白形成网状支架才使得病变限制于局部，另脓腔周围充血水肿和白细胞浸润。最终形成的肉芽组织增生为主的脓腔壁。脓肿由于其位置不同，可出现不同的临床表现。本病往往可以通过对病史的瞭解，临床体检和必要的辅助检查，可以得到确诊。治疗以引流为主。

脓肿的临床表现

1.浅表脓肿略高出体表，红、肿、热、痛及波动感。小脓肿，位置深，腔壁厚时，波动感可不明显。

2.深部脓肿一般无波动感，但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛，伴有全身中毒症状。

脓肿的诊断鉴别

诊断依据

1.浅部：脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛，继而出现波动感。

2.深部：脓肿为局部弥漫性肿胀[方剂汇www.fane8.com]，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液，也可作超声波协诊。

脓肿的疾病治疗

治疗原则

1.及时切开引流，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切口应够长，并选择低位，以利引流。深部脓肿，应先行穿刺定位，然后逐层切开。

2.术后及时更换敷料。

3.全身应选用抗菌消炎药物治疗。伤口长期不愈者，应查明原因。

用药原则

1.浅表，经切开引流后可选用肌注或静滴应用抗生素“A”+“B”。

2.深部伴有全身中毒症状者，可选用“C”类广谱高效抗生素和支援疗法。