脓鼻涕增多且不易擤尽

鼻窦炎患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发,亦可以多发。

概述

鼻涕增多且不易擤尽的原因

1.全身抵抗力降低,如过度疲劳、受凉受湿、营养不良维生素缺乏,以及生活环境不良所致。

2.变态反应体质全身疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体性腺功能减退),急性传染病流感麻疹、猩红热、白喉均可诱致本病发生

3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应鼻炎鼻腔异物鼻腔肿瘤也可引起鼻窦炎。

4.邻近病灶,如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

5.其它,如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水),或潜水与游泳后擤鼻不当污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久高空飞行迅速下降,窦腔与外界形成相对的负压,将鼻腔分泌物吸入鼻窦也能造成发病。

关于西医鼻窦炎的病理病因

鼻窦头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔,包括上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦。鼻窦是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症,有急性慢性之分

急性鼻窦炎是鼻腔粘膜急性化脓性炎症,可一个鼻窦单独发病,也可几个鼻窦同时发炎,如果急性鼻窦治疗不当,或反复发作,可致慢性鼻窦炎。

本病绝大多数由伤风感冒引起,全身抵抗力低下,其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞,游泳、跳水方法不当以及气压的迅速改变(如飞行、潜水等)均可导致本病发生

牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎,也是鼻窦炎的一种。

关于中医鼻窦炎的病理病因

鼻乃清窍,为肺之门户,其呼吸之畅通,嗅觉灵敏全赖清阳充养。鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴。鼻窦炎多由气虚不固,外邪侵袭,邪入化热,灼腐生脓,滞留空窍、弥散清空,清浊不分,窍隙闭塞,引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感外感鼻窦炎又加重,如此互为因果反复发作在此病理机制中,痰浊脓液既是病理产物又是新的病因。故清除痰浊脓液杜绝痰浊之源是治愈本病关键。故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则.

鼻涕增多且不易擤尽的诊断

1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状

2.多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。

3.患者鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。

4.前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。

5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。

6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。

7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎。

8.慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛症状外,还有如下特点

(1)头痛较轻,一般多属闷痛、钝痛。

(2)嗅觉减退或消失。

(3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。

(4)咳嗽、低头、弯腰、用力头痛加重。

(5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛

(6)有时可引起精神不振、易困倦头昏记忆力减退、注意力不集中等等。

鼻涕增多且不易擤尽的鉴别诊断

带血粘脓鼻涕:有时候鼻涕时,可见粘稠鼻涕且带血丝鼻涕带血的原因很多且复杂,需要根据不同病因进行诊断。

神经头痛:有些患神经头痛病人可长年头痛反复发作,往往误认为有鼻窦炎,但这种病人基本没有鼻部症状,故从表现及拍X光片即可加以鉴别。

1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状

2.多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。

3.患者鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时[方剂汇www.fane8.com]刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。

4.前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。

5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。

6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。

7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎。

8.慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛症状外,还有如下特点

(1)头痛较轻,一般多属闷痛、钝痛。

(2)嗅觉减退或消失。

(3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。

(4)咳嗽、低头、弯腰、用力头痛加重。

(5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛

(6)有时可引起精神不振、易困倦头昏记忆力减退、注意力不集中等等。

鼻涕增多且不易擤尽的治疗预防方法

1、平时注意鼻腔卫生

2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。

3、游泳姿势正确,尽量做到头部露出水面

4、有牙病者,要彻底治疗

5、急性发作时,多加休息。卧室明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

6、遵医嘱及时用药。

7、慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心注意加强锻炼增强体质

8、严禁烟、酒、辛辣食品

9、保持性情开朗,精神上避免刺激同时注意不要过劳。

10、平时可常做鼻部按摩。

食疗验方

(1)公英地丁酱 【组成】嫩蒲公英30克,嫩紫地丁30克。 【功能主治】清热解毒,排脓。 【用法用量蒲公英地丁洗净,放入沸水煮开烫熟,切细蘸酱食。

(2)苍耳子茶 【组成】苍耳子6克,茶叶6克。 【功能主治】祛风通鼻窍。 【用法用量】两物置杯中,泡开水茶饮

(3)葱白汁 【组成】葱白10克。 【功能主治】祛风通窍。 【用法用量葱白捣烂,绞汁,涂鼻唇之间,每日2次;或用开水冲后, 乘温熏口鼻。

(4)茶柏散 【组成】上等龙井茶30克,川黄柏6克。 【功能主治】清热泻火,解毒排脓。 【用法用量】共研细末。以少许药未嗅入鼻内两侧,每日多次。

(5)葫芦酒 【组成】苦葫芦子30克。 【功能主治】通鼻窍。 【用法用量葫芦子捣碎置瓶中,加150毫升醇酒浸泡7日。去渣后,少少纳入鼻中。每日~4次。

(6)老干丝瓜末 【组成】老干丝瓜2克。 【功能主治】化瘀解毒。 【用法用量】将老干丝瓜干烧灰存性为末。每次服15克,每日早晨开水冲服。

(7)黄连辛夷花各3克,冰片0.6克共研细末,取适量药末吹入鼻腔,每日-4次,适于急性鼻窦炎者。

(8)鱼腥草东风桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者

(9)麻黄辛夷甘草茶叶各等量,水煎后过滤,每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。

(10)鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片O.9克,共研细末,每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。

(11)麦门冬、石豪各5克,知母黄芩栀子百合各2克,辛夷枇杷叶各2克,升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者,疗效理想

虚症

(1)辛荑花煲鸡蛋 【组成】辛荑花10~20克,鸡蛋2只。 【功能主治】解毒,通鼻窍,滋阴。 【用法用量】用辛荑花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻。饮汤吃蛋。

(2)大蓟鸡蛋 【组成】鲜大蓟根60克,鸡蛋3只。 【功能主治】润肺解毒,育阴止血。 【用法用量】上2味同煮至蛋熟即成。每日1次,连服1周。

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