皮肤过敏

病因及发病机制

临床表现

皮肤过敏症状是发痒，同时也可能会伴有红肿干屑、水泡，或病灶结痂及渗出液化等症状；这些病灶的形状与大小各有不同。偶尔可能会发生胸部紧绷、麻木、肿胀等症状；当出现这些症状时，就是皮肤过敏了。其他皮肤过敏症状还包括包括发痒、打喷嚏、流鼻水、泪眼、皮疹、气道阻塞，或如荨麻疹等皮肤症状。在极罕见的情况下，过敏反应甚至可能会危及生命，例如一种称作过敏性休克症状。

诊断

根据有明显的接触异物史及典型过敏症状，一般可作出诊断。部分较为“隐形”的过敏源可能不易发现，反复发生皮肤瘙痒、皮疹等过敏性表现，应努力寻找过敏源。

鉴别诊断

虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。

急性湿疹：病因较复杂，皮疹为多形性、对称性，易反复发作多有糜烂渗出，班贴试验阳性。

预防

1.首先应停用所有的化妆品，前三天要停用所有的护肤品，让皮肤有缓冲的时间。

2.这期间可以大量使用喷雾产品，药妆品牌的喷雾有很好的舒缓及镇静作用，对敏感的现象有缓解功效。

3.如果平时使用的是低敏性护肤品还可继续使用；而如果使用后皮肤仍有过敏现象，也要停止使用。

4.可以将棉花或纱布充分吸附注射用生理盐水，敷在敏感部位，这种注射用生理盐水比较安全，渗透力好，具有消肿、退红、稳定皮肤的功用。通常几天后红肿现象便会消除。

5.不要擅自用药，未经皮肤科医生诊断，不要自行到药店购买各种抑制炎症的药膏[方剂汇www.fane8.com]，这对皮肤不安全，因为它对抑制炎症虽然有效，但长时间使用会产生副作用而危害健康。

6.注意防晒，避免曝晒，敏感肌肤的皮层较薄，对紫外线比较没有防御能力。经常曝晒会使皮肤变薄，更容易受到刺激。

西医治疗

抗组胺药物：抗组胺治疗法就是使用抗组胺药物，如扑尔敏、酮替芬、西替利嗪、氯雷他定等等。其缺点是抗组胺治疗只对组胺这种过敏介质起作用，对其它过敏介质引起的过敏作用不大。抗组胺药物暂时解决了过敏症状，但是过敏发生的基础没有改变，在过敏原刺激下，过敏介质仍在不断释放，所以抗组胺药物治疗即使一时好了，仍会反复发作。

抗过敏药物还包括：肾上腺素、糖皮质激素等，必要时候可选用。

一般认为只要脱离过敏源，便可恢复正常。辅以抗过敏药物对症治疗，一般无大碍。部分过敏性体质病人可能发生过敏性休克，应及时抢救。

护理

1、应停用所有的化妆品，让皮肤有缓冲的时间，如果平时就使用低敏性护肤品，便可继续使用；如果是初次或偶尔发生敏感现象，而平日又不使用低敏感性保养品，那麽就要选择具有消炎、镇静作用的皮肤专用保养品，在用清水洗脸之后使用。如果有持续发红的现象，就要去医院进行脱敏治疗，也可将棉花或纱布充分沾湿注射用的生理盐水后，敷在脸上敏感的部位，这种注射用的生理盐水，安全性高、渗透力好，具有消肿、退红、稳定皮肤的功用，一般而言，几天以后，红肿现象便会消除。

2、强化肌肤的抵抗力也是有效的基本对策，如睡眠充足、饮食充足均衡、情绪和谐、远离污染环境及过敏原、减少皮肤的刺激等。轻微的敏感只要处置得宜，很快便会恢复，严重时则要迅速就医。

3、不要擅自用药。未经皮肤科医生诊断，不要自行到药店购买副肾皮质荷尔蒙软膏使用，这是伤害皮肤的做法。因为它对抑制炎症虽然有效，但长时间使用会产生副作用而危害到健康。

对于治疗皮肤过敏的外用激素类药物如皮炎平、尤卓尔 （丁酸氢化可的松 ）、艾洛松 （糠酸莫米松 ）等，应注意 ：

a.不要涂在脸上 ，因为这类药会引起表皮萎缩、色素沉着等，对面部皮肤会造成不可逆的损坏。

b.要在医生明确诊断后使用，因为这类药物并非对所有的皮肤瘙痒都有效，把体癣、疥疮等误认为是过敏而盲目使用这类药物 ，是目前患者自主用药中一个很常见的误区。