皮下指头至鸽蛋大的肿块结节

皮下指头至鸽蛋大的肿块结节的原因

（一）发病原因

局部敷贴生蛙肉，食生或半生不熟的蛙、蛇肉或猪肉而感染，吞食活蝌蚪喝生水或游泳误吞入含原尾蚴的剑水蚤而感染，蚴虫通过皮肤创面直接进入皮下组织而引起发病。

（二）发病机制

未曾煮熟的蛙肉或蛇肉被人类食后，或饮用含有裂头蚴感染的剑水蚤属所污染的水，或用裂头蚴感染的生蛙皮、蛙肉直接外敷治疗皮肤溃疡或眼病，蚴虫即可通过皮肤创面直接进入皮下组织而引起发病。

皮下指头至鸽蛋大的肿块结节的诊断

皮损为位于躯干或下肢皮下的指头至鸽蛋大的炎性肿块结节，数目为1～2个，患部多有水肿及瘙痒感。亦可无任何感觉。寄生于眼部者，可引起疼痛性结膜炎，或致使眼球运动限制及毁坏眼球。

诊断主要根据流行病学史，皮下结节或包块和活组织检查。凡有用蛙肉贴敷伤口、疮疖和眼部者或有生食蛙、蛇、猪肉史，临床表现有皮下游走性结节与包块者应考虑本病。活检找见虫体才能确诊。裂头蚴抗原皮内试验有辅助诊断价值。

皮下指头至鸽蛋大的肿块结节的鉴别诊断

皮下结节（subcutaneous nodules） 为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为0.2一10厘米大小。常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。

（1）丘疹性肉样瘤 损害为针头至豌豆大小的小结节，又称粟粒样肉样瘤。主要分布于面部、颈部及肩部。玻片按压时，显出类似狼疮结节的淡黄色小点，消退后不留痕迹，有时遗留色素斑、萎缩及瘢痕。

（2）斑块型肉样瘤 Hutchinson首先报告了这独特的斑块状损害，为表面扁平而轻微高起的大的分叶状结节性斑块，常见于颊、鼻及臂部。

（3）银屑病样肉样瘤 往往在躯干及四肢发生边界清楚的斑块[方剂汇www.fane8.com]，其上面有银屑病样的鳞屑。

（4）冻疮样狼疮型 在容易发生冻疮的部位，如耳孕、颊部、鼻尖、指趾处对称出现的浸润较浅的青红或紫红色的斑块。

（5）皮下肉样瘤 也称为Darier-Roussy肉样瘤。豆子至粟子大的坚实的皮下结节，与皮肤粘连，表皮呈轻度堇色，常见于躯干，面部少见，无自觉症状。

（6）瘢痕肉样瘤 损害发生于疤痕部位。如烧伤、毛囊炎、带状疱疹后疤痕上。使原有的疤痕面积扩大，高度增加，酷似疤痕疙瘩。

（7）红皮病型肉样瘤 弥漫性分布的浸润性红斑及鳞屑性斑片，边界不清。

（8）结节性红斑型肉样瘤 某些结节病患者以多发性关节痛伴发热、血沉增快，X线检查肺门淋巴结肿大。面部、背部及四肢伸侧发生散在疼痛性皮下结节。表面皮肤发红，最常见于年轻女性。

（9）粘膜肉样瘤 口腔的硬颚、颊部、悬壅垂及扁桃体针头大丘疹，群集融合形成扁平的斑块，睑结膜及泪腺发生小结节

皮损为位于躯干或下肢皮下的指头至鸽蛋大的炎性肿块结节，数目为1～2个，患部多有水肿及瘙痒感。亦可无任何感觉。寄生于眼部者，可引起疼痛性结膜炎，或致使眼球运动限制及毁坏眼球。

诊断主要根据流行病学史，皮下结节或包块和活组织检查。凡有用蛙肉贴敷伤口、疮疖和眼部者或有生食蛙、蛇、猪肉史，临床表现有皮下游走性结节与包块者应考虑本病。活检找见虫体才能确诊。裂头蚴抗原皮内试验有辅助诊断价值。

皮下指头至鸽蛋大的肿块结节的治疗和预防方法

避免用生蛙皮、蛙肉治疗皮肤疾病，不食用未曾煮熟的蛙肉、蛇肉，不饮生水。