躯体性疾病所致的精神障碍

躯体性疾病所致的精神障碍的原因

1.生物学因素，如遗传因素、性格特征、神经系统机能状态和性别、年龄等因素的影响。

2.心理一社会环境因素，如家庭、经济、工作、社会、环境等因素的作用。

发病机理：心脑缺氧、脑血流量改变、电解质平衡失调、中间代谢产物的积蓄、微生物毒素、神经递质改变、高热、维生素缺乏。

躯体性疾病所致的精神障碍的检查

1.首先确定原发病是属于躯体疾病，还是中毒性疾病或脑器质性疾病。由何病因引起的：

2.确定精神障碍的症状特征，属于哪种精神综合征或意识障碍的种类：

3.确定躯体疾病与精神障碍之间前后关系，是在躯体疾病之后，还是在躯体疾病之前出现的：

4.观察躯体疾病的病情与精神障碍之间是否消长或平行。

除明确上述诊断要点外，还必须做详细的精神、躯体和各种相应物理生化检查。

躯体性疾病所致的精神障碍的鉴别诊断

躯体性疾病所致的精神障碍的鉴别诊断：

1、脑器质性精神障碍：脑器质性精神障碍（brainorganicmentaldisorders）是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍，又称脑器质性精神病（brainorganicpsychosis）。随着人类寿命的延长，老龄人口逐渐增加，脑器质性精神障碍的发病率也明显地增高。

2、器质性精神障碍：器质性精神障碍―organicmentaldisorder，基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。其精神紊乱可以是原发性的，如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害：也可以是继发性的，如某些全身性疾病和障碍，脑只是多个受损害的器官或系统之一。症状性精神障碍一词指的是后一亚组。见：器质性精神综合征。

3、精神活性物质所致精神障碍：与精神活性物质（简称物质）相关的精神障碍可以分为两类：一类是精神活性物质使用障碍（物质依赖障碍和物质滥用），另一类为精神活性物质所致的障碍，包括：精神活性物质中毒，精神活性物质戒断反应，精神活性物质所致谵妄，精神活性物质所致的持久性痴呆[方剂汇www.fane8.com]，精神活性物质所致的持久性遗忘障碍，精神活性物质所致的精神病性障碍，精神活性物质所致的心境障碍，精神活性物质所致的焦虑障碍，精神活性物质所致的性功能障碍和精神活性物质所致的睡眠障碍。

4、非依赖性物质所致的精神障碍：非依赖性物质所致精神障碍（mentaldsorderscusedbynn-ependentsbstances），某些非依赖性物质如激素、异烟肼、苯、有机磷等来自体外，虽不产生心理、生理依赖，但可影响个体的精神状态，产生精神病性症状，往往会与精神分裂症相混淆。

检查

1.首先确定原发病是属于躯体疾病，还是中毒性疾病或脑器质性疾病。由何病因引起的：

2.确定精神障碍的症状特征，属于哪种精神综合征或意识障碍的种类：

3.确定躯体疾病与精神障碍之间前后关系，是在躯体疾病之后，还是在躯体疾病之前出现的：

4.观察躯体疾病的病情与精神障碍之间是否消长或平行。

除明确上述诊断要点外，还必须做详细的精神、躯体和各种相应物理生化检查。

躯体性疾病所致的精神障碍的缓解方法

首先防止可能诱发精神障碍的躯体疾病，如感染、发热、外伤、拔牙、出血、流产、手术和麻醉药、催眠药、酚噻嗪类药等应用。精神障碍的处理，以对因和对症两方面进行。往往先对症后对因治疗。如精神障碍的处理，对不伴有意识障碍的可选用氟哌啶醇等。亦可用苯二氮类如安定、氯安定等。要慎用氢丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。不可大量，能诱发或加重意识障碍。