色觉异常

色觉异常的病因及常见疾病

1.先天性色觉异常

遗传因素。多为双眼。除全色盲外，通常有正常的视网膜功能。一般仅累及红绿色。

2.后天性色觉异常

由视网膜视神经下部枕叶皮质等病变引起。包括黄斑、视网膜、视神经的疾病。多有视功能的异常，常影响黄-蓝和红-绿。

色觉异常的鉴别诊断

1.先天性色觉障碍

多为隐性遗传，即有色盲男性将遗传基因（X染色体）经过其女儿传给外孙（男性）一代。多为双眼。除全色盲外，通常有正常的视网膜功能。一般仅累及红绿色。

2.后天性色觉障碍

可由黄斑、视网膜、视神经和枕叶皮质疾病引起。可以是单眼，如为双眼二者受累的程度可不同。多有视功能的异常，常影响黄-蓝和红-绿。视网膜病是以蓝黄色障碍为主。视神经病以红、绿色障碍为主。如视网膜色素变性。视网膜脱离、血管痉挛性视网膜病变、老年黄斑变性早期均可导致蓝色色觉异常。

色觉异常的检查

1.全身检查

须注意除外能引起后天性色觉异常的某些全身病变。如神经系统检查可除外枕叶皮质病变。

2.眼部检查

应注意视力、瞳孔、眼底、视野等常规检查。特别是眼底检查，要详细了解视网膜、视神经、黄斑部病变情况，有助于继发性色觉异常的诊断。

（1）假同色图：常称为色盲本。是目前最广泛使用的检查方法。

（2）彩色绒线团挑选法：在一堆混有各种色彩的绒线团中，以某种颜色为要求，让被检查者从中挑选相似的颜色。

（3）FM－100色彩试验：将分装4盒的85个可移动的色相子，在固定照明下，按颜色变化规律排列[方剂汇www.fane8.com]，每盒限定2分钟。将排好色相子背面的号码记录在记分纸上，画出极性图，并将其分与记录纸上分号比较，统计其总错误分数，可做色觉异常分型及定量分析。

（4）色觉镜：利用红光与绿光适当混合成黄光的原理，记录红绿光匹配所需的量，以判断红绿色觉异常。

（5）D－15色盘试验：由二组各15个色相子组成，记录其排列顺序，按图表要求记录后画出曲线，以判断色觉异常。

3.器械检查

为明确视神经、视网膜及黄斑病变的详细诊断，可行眼底荧光血管造影、电生理检查。还可通过CT检查诊断引起色觉障碍的颅内病变。

色觉异常的治疗原则

针对原发疾病进行治疗。