手部正中神经损伤表现为:拇短展肌麻痹所致拇指外展功能障碍及拇,食指捏物功能障碍,手掌桡侧半,拇,食,中和环指桡侧半掌面,拇指指间关节和食,中及环指桡侧半近侧指间关节以远的感觉障碍,主要表现为食指感觉消失。手部神经损伤原则上是修复越早,功能恢复越好。只要神经损伤较轻,断端较整齐,无明显缺损:皮肤覆盖较好,伤口污染较轻,经清创后估计不会感染者,均应一期立即进行直接缝合。
正中神经损伤较常发生,损伤部位多在手腕部或前臂,在上臂或腋部受伤者较小。
挤压伤:以前臂部骨折或疤痕挛缩为主,常伴严重广泛软组织损伤。
2、切割伤:日常生活或工作中发生的玻璃割伤,或在前臂手术时误伤。
3、枪弹伤或药物误注入神经干内致伤:与上述损伤相比较,这两类损伤病例较少。
1、正中神经损伤的典型症状为桡侧3个半手指感觉消失,食指和中指不能完全屈曲.有宣誓手状畸形。
2、外伤史,依据损伤的部位,手部感觉丧失的区域及各手指运动的瘫痪情况,能够明确诊断。
3、对本病的诊断主要是根据其临床表现和病史,辅助检查较少使用。主要是进行一些常规的物理检查。如肌电图检查有助于判断有无神经损伤及程度。
1、感觉障碍:感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。感觉障碍是神经系统疾病中常见的症状之一。
2、感觉分离:如果有一种病破坏了脊髓后部的后索,使深感觉不能向上传导,这时就感觉不到肢体的位置,弄不清是屈是伸。因为失去对自己肢体的了解,所以行动起来就显得笨拙,走路摇摇摆摆。可见感觉分离现象对神经系统疾病的诊断是非常有意义的。医生根据各种感觉障碍的分布形式判断是什么地方有病,这叫定位诊断。
3、四肢远端麻木、疼痛或异样感觉:感觉型末梢神经病变,主要表现为四肢远端开始的不同程度的麻木、疼痛或异样感觉。
正中神经损伤的典型症状为桡侧3个半手指感觉消失,食指和中指不能完全屈曲.有宣誓手状畸形。
外伤史,依据损伤的部位,手部感觉丧失的区域及各手指运动的瘫痪情况,能够明确诊断。
(一)治疗
手部神经修复的主要方法为神经缝合(包括外膜缝合和束膜缝合),一般来说,神经干损伤时采用神经外膜缝合,而在神经感觉、运动支可以分离时应采用束膜缝合,如腕部尺神经损伤,可将尺神经的深、浅支予以分离,分别进行束膜缝合。神经缝合时如有张力[方剂汇www.fane8.com],可适当游离两神经断端、改变关节的位置(如缝合正中神经时屈曲腕关节)、做神经移位(如肘后尺神经断裂,将尺神经两断端移至肘前,于屈肘位将神经缝合。此时决不能为了在肘后将尺神经原位缝合,而将肘关节较长时间固定于伸直位,影响肘关节的功能恢复)等方法加以克服。即使神经缺损过大,实在无法直接缝合时,只要局部软组织条件较好,亦可行一期神经移植。为避免供区神经切取后所造成的感觉缺失,可将被切取的神经的远侧断端采用端侧吻合的方法,将其缝合到邻近的正常神经干上,通过正常神经干的侧支发芽,再生神经纤维长入,而恢复其感觉功能。
神经为部分损伤时,应仔细将未损伤的部分加以分离保护,而将损伤的部分予以清创后进行缝合。
术后应用石膏托将患肢适当固定,保持缝合的神经于松弛位,以利其愈合。固定时间根据其缝合时的张力大小,一般为4~6周。为预防感染适当应用抗菌药物,并适当应用神经营养药物以促进神经再生。
拆除固定后应尽可能进行功能锻炼,并辅以物理治疗。功能锻炼和局部的物理治疗对于促进神经再生和防止肌肉萎缩有一定作用。
神经功能的恢复对手的功能十分重要。在手部感觉未恢复之前,应特别注意对伤肢加以保护,以免烫伤或冻伤,一旦发生则伤口难以愈合。在感觉恢复的早期通常呈现出感觉过敏,随着时间的推移,再生的神经发育成熟,感觉过敏现象将逐渐消失。
(二)预后
中医学是在中国古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下,通过长期的医疗实践,不断积累,反复总结而逐渐形成的具有独特风格的传统医学科学,是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,具有数千年的悠久历史,是中国传统文化的重要组成部分。它历史地凝结和反映了中华民族在特定发展阶段的观念形态,蕴含着中华传统文化的丰富内涵
我们的祖国地域辽阔,物产丰富,天然药材资源,种类繁多,包括植物、动物和矿物。这些宝贵资源的开发与利用,已有悠久的历史。几千年来,它是我国劳动人民防病治病的主要武器,对于保障我国人民健康和民族繁衍,起到了不可磨灭的作用;同时,也是我国医药学发展的物质基础。由于中药主要来源于天然药及其加工品,但以植物性药物居多,故有“诸药以草
夫 之初发,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼胞微肿微赤,泪欲汪汪,腮赤面肿,皆是出 之兆,一冒风寒食积,论其大概,不必一一如是。重则遍身膨胀,眼赤封闭,或壮热无汗,气粗气喘,呕吐,惊搐,鼻煤,咳嗽声哑,至五六七日不见点者,急用表散以升发之,用麻黄汤主之。若 出稠密如云,片疙紫红干燥,其毒甚重,表时宜表,回时速当清火解毒为要,此时宜用清龙汤或双解汤使之。大便燥
中医养生学是中华民族优秀文化的一个重要组成部分,它历史悠久,源远流长。在漫长的历史过程中,中国人民非常重视养生益寿,并在生活实践中积累了丰富的经验,创立了既有系统理论、多种流派、多种方法,又有民族特色的中医养生学,为中国人民的保健事业和中华民放的繁衍昌盛作出了杰出的贡献。
名医治病趣闻,既不同于单纯以猎奇为目的的传说,也不同于纯粹的医家学术经验介绍,而是一种将故事与医案结合在一起的“故事性医案”。每个医案都以史实为依据,既有包括事件始末在内的故事情节,还有治疗的方法等,寓医理于故事之中,读者不妨一读。
诸药赋性,此类最寒。犀角解乎心热;羚羊清乎肺肝。泽泻利水通淋而补阴不足;海藻散瘿破气而治疝何难。闻之菊花能明目清头风;射干疗咽闭而消痈毒;薏苡里脚气而除风湿;藕节消瘀血而止吐衄。瓜蒌子下气润肺喘兮,又且宽中;车前子止泻利小便兮,尤能明目。是以黄柏疮用,兜铃嗽医。地骨皮有退热除蒸之效,薄荷叶宜消风清肿之施。宽中下气,枳壳缓而
四肢伤,在战伤中占70%,其中骨折约占60%,在平时,工农业生产、交通、体育运动和军事训练中的意外事故,骨折也很多见。正确的处理,可以最大限度地恢复功能,若处理不当,可以导致残疾和死亡。
【肾脏一般结构】一、肾单位肾单位是肾脏结构与功能的基本单位,它由一个肾小体和相通的小管组成。人类每个肾脏约有一百万个肾单位。肾小体90%以上分布在肾皮质部分。肾小体是由肾小球及包围在其外的肾小球囊组成。肾小球的核心是一团毛细血管网,它的两端分别与入球动脉及出球动脉相连。肾小球外覆以肾小球囊,肾小球囊的壁层上皮
意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力,是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”,在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识,又称人格意识;对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。意识和意识活动的基础是意识清晰状
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