手部急性化脓性感染

手部急性化脓性感染主要由外伤引起,很少由血源性感染。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。手部的解剖结构特点决定了手部感染的特殊性。手部感染中较多见的是甲沟炎(甲下脓肿)、脓性指头炎和急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部间隙感染。手部急性化脓性感染比较常见。易被忽视的微小损伤如擦伤、刺伤、逆剥和切伤等,有时也可引起手的严重感染。本病治疗原则主要感染初期,患部作湿热敷,根据病情给予抗菌药物,经过这些处理后,感染大多可以治愈。

概述

手部急性化脓性感染的临床表现

1.甲沟炎(甲下脓肿):局部红肿疼痛晚期甲下形成脓肿

2.脓性指头炎:全身可有炎症感染症状高热局部红肿、搏动性疼痛,彻夜难眠。

3.急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎、掌深部间隙感染:全身炎症症状如发热、局部红肿疼痛、触痛、患指活动受限以及脓肿形成等。

手部急性化脓性感染的诊断鉴别

诊断依据

1.发热、局部红肿疼痛、触痛、指活动受限、脓肿形成

2.白细胞总数增高、中性细胞增高。

3.手及掌穿刺有脓液

手部急性化脓性感染的疾病治疗

治疗原则

1.全身抗生素治疗、辅以局部湿热敷、理疗及外敷药膏

2.患肢制动或外固定。

3.手术切开引流。

用药原则

1.早期轻者门诊病人一般以口服肌注为主,也可静滴结合。

2.症状重住院患者手术患者以及并发全身脓毒败血症[方剂汇www.fane8.com],以静滴二种以上广谱抗生素结合支持疗法(包括新特药物)。

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