膝前疼痛

膝前疼痛的原因

常见的病因是髌骨的股面受到损伤所致，由于撞击力作用髌骨的股面导致该软骨损伤，这种损伤也称为髌韧带疼痛综合症或者叫跑步膝。

1. 过多的负荷——屈曲膝关节的时候增加对胫骨和股骨的压力，像跑步，重复的超体重的训练导致膝关节的压力过大，发生髌骨膝前疼痛综合症。

2. 肌肉的不平衡——股四头肌是负责膝关节伸直的功能。如果外侧的肌肉比内测的肌肉更紧张，或者反之，都容易导致髌骨运动轨迹的异常导致髌骨压力增加。

3. 膝关节Q角的改变——有些人比正常人有更大的Q角，在这种状态下过多的负荷导致膝关节的压力过大导致膝关节下方软骨结构的损伤，从而，引起疼痛。

4. 在进行压脚背训练时，足背极度向下屈曲导致胫骨股骨之间的压力过大导致损伤。

膝前疼痛的诊断

膝关节前面出现疼痛，尤其在髌韧带的附近。

当屈曲膝关节的时候，出现膝前疼痛。

髌骨的边缘出现敏感区。常常有膝的肿胀。

站立或者下坡时上楼时出现疼痛。

在屈曲膝关节时出现研磨的响声，

长时间的坐姿势后感觉膝关节不舒服。

髌骨膝前疼痛综合症的其他症状：

暂时的功能丧失。

股四头肌肉的萎缩，尤其是股内测头的肌肉萎缩。

膝关节Q角的的增大，超过18到20度。

小腿、股四头肌、股后群肌肉的发紧。

膝前疼痛的鉴别诊断

髌骨不稳定（unstable patella）是前膝疼的常见原因，是髌股关节常见的疾病[方剂汇www.fane8.com]，是髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎的重要病因。

膝后疼痛综合征指膝后软组织发生病变所引起的膝后疼痛 。频繁的小腿伸屈活动如游泳和踢球等，容易使这些肌肉的起点处发生病变而产生膝后侧疼痛。

髌后疼痛：髌股关节软骨损伤的一般症状，最主要为髌后疼痛。在活动或半蹲位出现，初期为酸乏不适，以后发展为持续或进行性的酸痛。往往在开始活动时疼痛明显，活动后减轻，活动结束或休息时疼痛又加重。

髌骨疼痛 ：髌骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现疼痛的现象，严重时会有行走间突然膝盖无法出力，甚至站不稳的情形。

膝关节前面出现疼痛，尤其在髌韧带的附近。

当屈曲膝关节的时候，出现膝前疼痛。

髌骨的边缘出现敏感区。常常有膝的肿胀。

站立或者下坡时上楼时出现疼痛。

在屈曲膝关节时出现研磨的响声，

长时间的坐姿势后感觉膝关节不舒服。

髌骨膝前疼痛综合症的其他症状：

暂时的功能丧失。

股四头肌肉的萎缩，尤其是股内测头的肌肉萎缩。

膝关节Q角的的增大，超过18到20度。

小腿、股四头肌、股后群肌肉的发紧。

膝前疼痛的治疗和预防方法

预防

1、运用运动损伤的急性处理原则-RICE原则。即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。减少肿胀。

2、休息直到没有疼痛（这一点十分重要）。

3、使用膝关节的支持带和保具。

4、进行热疗。

5、寻求运动医学专业人员的帮助。

治疗：

1、他们会开消炎药，如：芬必得。

2、使用电疗设备。如超声治疗，激光和电刺激。

3、根据患者的情况制定康复计划同时结合支持带的使用。研究患者的滑囊情况。

4、对慢性患者进行手术治疗。

5、提供矫正的支架和护具。

6、加强对膝关节周围的肌肉力量训练，确保膝关节的稳定性与平衡能力。