心肌缺氧

心肌缺氧(myocardial anoxia)指各种原因引起冠状动脉血流量降低,致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态。大多数心脏疾病可引起心肌缺血缺氧。表现为心悸、心前区不适、有时心前区疼痛或呈放射痛;呼吸困难、运动、饱食或激动容易诱发,周身无力;严重时可休克。有时候症状不典型,只是一种如胸闷、胸部紧缩感、灼热或是挤压感。休息时不易缓解,少数患者疼痛部位不典型,如上腹部疼痛,还可以放射至下颌部、颈部、肩部上方。紧急情况急救:舌下含复方丹参滴丸或速效救心丸,并平卧休息;在户外应静坐并保证双脚

概述

心肌缺氧的病因常见疾病

1.病理

冠状动脉狭窄、心肌病、缺血性心脏病等可引起心肌供血不足

2.生理

到达一定海拔高度后,身体由于海拔高度而造成的气压差、含氧量少空气干燥等的变化,引起血氧分压降低,普通人群由于机体相对代偿能力较弱也会造成心肌缺氧。

心肌缺氧的鉴别诊断

1.心肌梗死(myocardialinfarction,MI)(亦是缺血性心脏病的表现之一)

心肌梗死是指冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重持久急性缺血,多有剧烈持久胸骨疼痛,休息和含服硝酸甘油片多不能缓解,疼痛时间常超过20分钟,可并发心律失常休克心力衰竭等合并症,常可危及生命。心电图出现异常Q波或QS波、S-T段改变及T波倒置[方剂汇www.fane8.com]血清酶肌钙蛋白(最重要)、CK、CK-MB升高。

2.心肌顿抑(myocardialstunning)

又称缺血后心肌功能障碍,指心肌短暂缺血尚未造成心肌死,但再灌注恢复正常的血流后,其机械功能障碍却需数小时、数天或数周才能完全恢复现象

3.心肌肥厚

是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能主要发生长期压力负荷过重的情况下。肥厚心肌病是以心肌肥厚特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈向心性肥厚主要表现为:心悸、心区不适、有时心区抽痛、绞痛或呈放射痛;运动、饱食或激动时更加严重周身无力严重时可短时休克

心肌缺氧的检查

1.体格检查。

2.心电图检查。

3.血液生化检查。

心肌缺氧的治疗原则

急救:舌下含复方丹参滴丸或速效救心丸或硝酸甘油,并半卧休息;在户外应静坐并保证双脚伸直。同时呼吸病情稳定可给予药物,如稳心颗粒丹参片、刺五加片、三七片、辅酶Q10、脱氧核糖核苷片等。

搜索推荐