牙齿形态异常

牙齿形态异常的原因

牙齿形态异常的病因

受遗传因素的影响，其作用方式，还不明了。少数在环境因素的影响下，如机械压力在牙齿发育期间，由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，维生素C缺乏时，成牙本质细胞变性，不能形成正常的牙本质，严重时牙本质发育停止。成牙本质细胞变性后可影响釉质正常发育。也可以造成牙齿形态的变异。

牙齿形态异常的检查

牙齿形态异常的检查诊断

畸形牙尖（deformityofcusp）：上颌切牙的畸形舌尖，双尖牙颌面的畸形中央尖.偶尔可在磨牙上见到额外牙尖。

畸形中央尖（centralcusp）：在双尖牙颌面中央窝处，发生一圆锥形额外牙尖，可以在一个或几个甚至全部双尖牙上发生.一般对称性出现.牙尖高低不等（约1-3mm），构造不一，有的髓角突入尖内，也有的髓角不高，只是牙本质伸入尖内。

据我国学者调查，中央尖的发生率约在10%左右，而且在发生率方面似乎有种族区别，文献报告白种人少见，而黄种人发生率较高.细而高的中央尖极易折断，暴露髓角而引起慢性牙髓感染。

临床上常遇到双尖牙无龋坏，牙根尚未发育完成，而根尖周围炎症已出现.仔细检查时，可以找到中央窝处，或在颊侧尖的三角嵴处，有中央尖折断的痕迹.畸形侧舌尖（taloncusp）临床表现:常见于上颌中切牙，侧切牙舌隆突处，形成圆锥形牙尖，形如手指状高起的牙尖，所以又称指状尖，髓角可突入尖内，畸形侧舌尖在乳牙，恒牙均可发生.上颌侧切牙发生率大于中切牙.畸形舌侧窝（invaginatedlingualfossa）临床畸形舌窝多见于上颌侧切牙，其次是上颌中切牙，偶见于尖牙.根据内陷程度的深浅，以及其形态的变异，临床上又有畸形舌窝，畸形舌沟，牙中牙（densindente）之称.畸形舌窝是内陷较轻的一种，牙齿形态无明显变异，只是舌窝较深。

畸形舌沟是釉质内陷呈沟缘状，沟缝将舌隆突一分为二，并继续伸延至牙颈部，有的甚至达根部。牙中牙是釉质内陷较严重的一种，在X线片上，可以看到牙冠中央内陷的囊腔，周围完全是釉质，很象一个小牙包在牙冠中，故而得名。

双牙畸形（fusedteeth）：临床上根据双牙融合的部位不同和形态上的各异为为融合牙，结合牙，双生牙。

（一）融合牙（fusedteeth）：由两个牙胚融合而成.真正的融合牙是指牙本质融合在一起，而根管可以是一个，也可以是两个。

（二）结合牙（concresenceoftooth）：由两个基本发育完成的牙齿，牙骨质结合在一起。

（三）双生牙（geminatedtooth）：临床可见两个完全分开或不完全分开的牙冠，而牙根是一个或两个.多生的两个牙的形态相似，它是由一个牙胚发育而来[方剂汇www.fane8.com]，故称双生牙.牙齿的数目不缺少，或可能增多。

牙齿形态异常的鉴别诊断

牙齿形态异常易混淆的症状

牙齿数目异常：

人类正常牙齿数目是乳牙20颗，恒牙28―32颗.牙齿数目异常表现为牙齿数目不足或数目过多.牙齿数目过剩常见有多生牙（又称额外牙）和牙瘤.。牙齿数目不足又称先天性缺牙，有个别缺牙，部分缺牙和全口缺牙。

牙齿结构异常：较常见的有牙釉质发育不全、四环素染色牙、牙本质发育不全症。

牙齿萌出异常：多见于恒牙。包括牙齿早萌、牙齿迟萌、牙齿异位萌出。

畸形牙尖（deformityofcusp）：常见部位:上颌切牙的畸形舌尖，双尖牙颌面的畸形中央尖.偶尔可在磨牙上见到额外牙尖。

畸形中央尖（centralcusp）：在双尖牙颌面中央窝处，发生一圆锥形额外牙尖，可以在一个或几个甚至全部双尖牙上发生。一般对称性出现.牙尖高低不等（约1-3mm），构造不一，有的髓角突入尖内，也有的髓角不高，只是牙本质伸入尖内。

据我国学者调查，中央尖的发生率约在10%左右，而且在发生率方面似乎有种族区别，文献报告白种人少见，而黄种人发生率较高.细而高的中央尖极易折断，暴露髓角而引起慢性牙髓感染。临床上常遇到双尖牙无龋坏，牙根尚未发育完成，而根尖周围炎症已出现。仔细检查时，可以找到中央窝处，或在颊侧尖的三角嵴处，有中央尖折断的痕迹。

畸形侧舌尖（taloncusp）：临床表现:常见于上颌中切牙，侧切牙舌隆突处，形成圆锥形牙尖，形如手指状高起的牙尖，所以又称指状尖，髓角可突入尖内，畸形侧舌尖在乳牙，恒牙均可发生.上颌侧切牙发生率大于中切牙。

畸形舌窝是内陷较轻的一种，牙齿形态无明显变异，只是舌窝较深。

畸形舌沟是釉质内陷呈沟缘状，沟缝将舌隆突一分为二，并继续伸延至牙颈部，有的甚至达根部。

牙中牙是釉质内陷较严重的一种，在X线片上，可以看到牙冠中央内陷的囊腔，周围完全是釉质，很象一个小牙包在牙冠中，故而得名。

双牙畸形（fusedteeth）临床上根据双牙融合的部位不同和形态上的各异为为融合牙，结合牙，双生牙。

（一）融合牙（fusedteeth）：由两个牙胚融合而成.真正的融合牙是指牙本质融合在一起，而根管可以是一个，也可以是两个。

（二）结合牙（concresenceoftooth）：由两个基本发育完成的牙齿，牙骨质结合在一起。

（三）双生牙（geminatedtooth）：临床可见两个完全分开或不完全分开的牙冠，而牙根是一个或两个.多生的两个牙的形态相似，它是由一个牙胚发育而来，故称双生牙.牙齿的数目不缺少，或可能增多。

牙齿形态异常的缓解方法

牙齿形态异常的预防方法

母亲妊娠期注意营养、过量放射线照射及药物，定期进行口腔检查，预防关键在于注意妇幼保健，这类牙易患龋齿，要重视龋病预防。重度釉质发育不全可到医院进行修复治疗，轻度釉质发育不全可以不做处理。早期发现问题，进行早期预防。