阴囊冷痛

阴囊冷痛的原因

由于由于寒邪侵犯，凝滞肝经，或素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起的。见于寒疝、腹痛、肾虚等疾病。

阴囊冷痛的诊断

阴囊冰冷且疼痛，常伴有伴形体寒冷，面色苍白，舌淡苔白或暗，脉沉弦等症状。

阴囊冷痛的鉴别诊断

寒滞肝脉证是寒邪凝滞，肝经气滞，气血运行不畅所致的病证。多由感受寒邪所致。

主要临床表现：少腹牵引睾丸、阴囊冷痛，坠胀拒按，或疼痛牵引股侧。遇寒则加剧，得温则缓解，伴形体寒冷，面色苍白等寒象。舌淡苔白或暗，脉沉弦。

病机分析：本证以寒邪凝滞肝经气滞为特征，足厥阴肝经绕阴器抵少腹，寒邪凝滞肝经气血运行不畅，故少腹及睾丸、阴囊冷痛、坠胀，并互相影响牵引股侧。寒为阴邪主收引，寒邪侵袭则筋脉拘急，气血凝滞，不通则痛，故疼痛拒按或遇寒加剧得温则缓；

感受寒邪阳气被遏，或阳虚温煦作用减弱坝u形体寒冷，面色苍白，舌淡、苔白。脉沉弦为肝病之脉。

相似证候的辨别：本证当与疝气病中的寒疝相辨别。疝气病中的寒疝因其小肠从少腹下垂阴囊而出现胀气坠痛，故又称小肠气痛，以痛为主，一般无寒象。本证除疼痛外，还有明显寒象。

辨证注意点：有少腹睾丸坠胀疼痛的主症，又有形体寒冷，疼痛遇寒加剧等寒象。

阴囊冰冷且疼痛，常伴有伴形体寒冷，面色苍白，舌淡苔白或暗，脉沉弦等症状。

阴囊冷痛的治疗和预防方法

治宜温肝散寒，代表方如吴茱萸汤、大乌头煎。

吴茱萸汤：

［组成］吴茱萸一升，洗（9g） 人参三两（9g） 生姜六两（18g），切 大枣十二枚（4枚），擘

［用法］上四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服七合，日三服（现代用法：水煎服）。

［功用］温中补虚，降逆止呕。

［主治］肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。

［方解］本方证乃肝胃虚寒[方剂汇www.fane8.com]，浊阴上逆所致。肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，故食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故巅顶头痛；浊阴阻滞，气机不利，故胸满脘痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，则大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而迟等均为虚寒之象。治宜温中补虚，降逆止呕。方中吴茱萸味辛苦而性热，归肝、脾、胃、肾经。既能温胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止呕，一药而两擅其功，是为君药。重用生姜温胃散寒，降逆止呕，用为臣药。吴茱萸与生姜相配，温降之力甚强。人参甘温，益气健脾，为佐药。大枣甘平，合人参以益脾气，合生姜以调脾胃，并能调和诸药，是佐使之药。四药配伍，温中与降逆并施，寓补益于温降之中，共奏温中补虚，降逆止呕之功。

大乌头煎：

药物组成

乌头大者五枚（熬去皮，不口父咀）

煎服方法

右以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。

方剂歌括

沉紧而弦痛绕脐，白津厥逆冷凄凄，乌头五个煮添蜜，顷刻颠危快挈提。（《金匮方歌括》）

方义配伍

功效：祛寒止痛。

配伍：用大辛大热的乌头，猛峻善治沉寒痼冷，对于腹痛肢冷，脉象沉紧的发作性寒疝，能祛寒助阳，缓急止痛，蜜煎，既能治乌头毒性，且可延长药效，还可甘缓补虚。合为治沉寒疼痛，缓中益脾之剂。