原发性痛经

原发性痛经即功能性痛经,是指月经期疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部。其他症状包括头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛,是年轻女性十分常见的病症,原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。痛经系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

方剂 痛经灵药酒、痛经方、散瘀见喜汤、泽兰叶茶、桂辛香草汤
中成药 七味解痛口服液、当归芍药颗粒、玄归滴丸、康媛颗粒、月泰贴脐片、当归芍药片、温经止痛膏、当归芍药胶囊、宫月舒胶囊
概述

发性痛经的病因

发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态精神因素等。

发性痛经的临床表现

发性经常发生年轻女性初潮后数月(6~12个月)开始,30岁以后发生率开始下降,疼痛常在月经将来潮前或来潮后开始出现,并持续在月经期的前48~72小时疼痛常呈痉挛性,有时很重,以至于需卧床数小时或数天。疼痛集中在下腹正中,有时也伴腰痛或放射至股内侧。盆腔检查无阳性所见。关于痛经程度的判定,一般根据疼痛程度及对日常活动影响全身症状止痛药应用情况而综合判定。轻度:有疼痛但不影响日常活动,无全身症状,很少用止痛药中度疼痛使日常活动影响工作能力有一影响,很少有全身症状[方剂汇www.fane8.com],需用止痛药,且有效重度疼痛使日常活动工作明显影响全身症状明显普通止痛药效果有限。

发性痛经的检查

1.实验室检查

分泌物检查激素水平

2.其他辅助检查

B超、腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管、碘油造影检查。

发性痛经的诊断

检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整病史,做详细的体格检查(尤其是妇科检查),排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。

发性痛经的鉴别诊断

应与慢性盆腔区别慢性盆腔痛的疼痛月经无关。还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。

发性痛经的治疗

1.一般治疗

帮助患者打消顾虑,树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部注意经期卫生,可服用一般非特异性止痛药

2.口服避孕药

适用于需要避孕措施痛经患者避孕药抑制排卵降低月经血中前列腺素的含量血管加压素及催产素水平抑制子宫活动

3.前列腺素合成酶抑制

一般月经来潮,疼痛开始服药2~3天。

4.钙离子通道阴滞剂

明显抑制子宫收缩。于经前预防先服用,多数取得良好效果

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