孕晚期腹痛

孕晚期腹痛的病因

1.生理性腹痛

（1）随着胎儿长大，孕妇的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起孕妇肋骨钝痛。

（2）在孕晚期，孕妇夜间休息时，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛，通常持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天症状即可缓解。

2.病理性腹痛

（1）胎盘早剥多发生在孕晚期，孕妇可能有妊娠期高血压疾病、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。

（2）如果孕妇忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。

孕晚期腹痛的临床表现

腹痛发生于孕晚期，可伴有孕妇肋骨钝痛、下腹阵痛、下坠感。或下腹持续剧痛、阴道流血、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。

孕晚期腹痛的检查

胎动于28及32周间最显著。在20周时，每日平均胎动的次数约为200次，在32周时则增加为375次，每日的胎动次数可能介于100--700之间。自32周之后，胎儿逐渐占据子宫的空间，胎儿的活动空间也将越变越小[方剂汇www.fane8.com]，偶尔很用力地踢孕妇。当胎头撞在孕妇骨盆底肌肉时，会突然觉得被重重一击。胎动可以自测：从妊娠28周起，每日早、中、晚3次卧床计数胎动，每次1小时，相加乘以4即为12小时胎动，若胎动≥30/12小时或≤3次/小时为正常。孕晚期是胎儿最容易出现问题的时候，有条件的话，可以在怀孕36周后，1次/每周做胎心监护。

孕晚期腹痛的诊断

根据腹痛的表现、疼痛性质、伴随症状一般可以诊断。

孕晚期腹痛的治疗

生理性腹痛一般不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解。胎盘早剥、早产或子宫先兆破裂等病理性腹痛应尽早及时就医治疗，否则危及母婴生命安全。

孕晚期腹痛的饮食调理

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，也助于预防。