周身炎症反应综合征(SIRS):是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时,可促发初期炎症反应,同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”。危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱,最易引发SIRS。严重者可导致多器官功能障碍综合征(MODS)。
当机体受到严重打击后出现发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等症状和体征时.临床多诊断为脓毒血症或败血症。20世纪80年代以来,由于临床诊断技术的进步,发现这类病人共同的特征性变化是血浆中炎症介质增多,而细菌感染并非必要条件。基于上述原因.1991年国胸科医师学会和急救医学会(ACCP/SCCM)在芝加哥召开的联合会议上提出了全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)的概念.并于第2年在Critical Care Med上发表。这个概念的提出得到了广泛关注和普遍认同,由此也推动了学科的发展。随着人们对炎症认识的扩展,近年来对一些疾病的认识发生了根本的变化.认识到创伤性休克的多器官功能障碍、皮肤移植的排异现象、心肌梗死后缺血再灌注损伤等的基本病理属于炎症。
全身炎症反应综合征(systemic inflamatory response syndrome,SIRS)是人们对多脏器功能不全综合征(MODS)发生机理认识的基础上提出的新概念。 当机体受到严重打击时,立即产生复杂的防卫对抗,引起免役系统的应激反应,包括多种炎性介质的大量释放,这种由机体多个系统共同参与的防卫反应称为SIRS。是一种失控的全身炎症反应。机体遭受的打击因素种类很多,可概括为感染性和非感染性两类。由感染因素所致的SIRS可称为脓毒症(Sepsis)。而非感染因素如外伤、手术、缺血、窒息等所致的,虽临床表现近似脓毒症,但不应称为脓毒症,而称为SIRS。SIRS的含义比脓毒症更广泛,更有意义。不管发生因素是什么,一旦发生SIRS,其临床特点酷似全身感染,是继发于严重损伤之后的高代谢表现,最终可发展为MODS,后者是导致死亡的主要原因。SIRS是MODS的早期表现,并贯穿MODS的全过程,是MODS的实质。
Sepsis(脓毒症):由感染引起的SIRS称为Sepsis。这种感染是临床上存在可证实的感染灶,但血培养不一定阳性。血培养阴性的原因有:非细菌性感染,细菌毒素或分解产物进入血循环而细菌未进入等。
根据器官功能障碍程度,乳酸酸中毒,少尿、低灌注或低血压、意识状态变化,或输液之后仍然持续性低血压等,脓毒症又可进一步分为严重脓毒症(Severe sepsis),脓毒症并低血压及脓毒症性休克(Septic shock)。
SIRS的发生机制:感染、炎症、组织缺氧缺血、再灌注损伤和坏死组织刺激是SIRS的诱发因素。目前认为SIRS是机体对各种刺激的失控反应。其中多种媒介系统及其副产物的相互作用和影响是非常重要的。
这是一种连锁性的反应[方剂汇www.fane8.com],一旦触发即使原发因素消除或减弱,反应仍可继续。
如在严重感染时细菌的毒素激活吞噬细胞等炎症细胞,释放大量炎症介质和细胞毒素,如肿瘤坏死因子、白细胞介素1等激活粒细胞使内皮细胞损伤,血小板黏附,进一步释放氧自由基和脂质代谢产物等形成的瀑布样连锁反应,引起组织细胞损害,随着SIRS连续发展与恶化,最后发展为MODS。
(1)体温>38 C或<36 C;
(2)心率>90次/分;
(3)呼吸频率>20次/分或过度通气,PaCO 2<32mmHg;
(4)WBC>12×109 或<4×109 或幼粒细胞>10%。
1、炎性细胞浸润:炎性细胞浸润是指组织周围间质有一定量的炎性细胞(如中性粒细胞,酸性粒细胞等)的聚集,一般是炎症反应的表现。
2、血管过敏性炎症:血管过敏性炎症是常见的血管炎症之一,病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。
3、蚊虫刺咬炎症:蚊虫刺咬炎症:主要由蚊虫、黑蠓(见于台湾、福建、广东、广西、海南)、白蛉、跳蚤、臭虫等节肢动物叮咬引起炎症性皮肤病。这些昆虫唾液中含有多种抗原成分,进入皮内可引起毒性反应和过敏反应,因而发生皮炎。这类皮炎夏秋季好发,疹子常发生于身体暴露部位,皮肤表现为局部红肿,有浮肿性风团、丘疹、出血点,有时可出现水疱或大疱,在疹子中央常可见有叮咬痕迹。自觉瘙痒或奇痒,有时因搔抓继发感染,皮肤出现红线,表示淋巴管发炎,有时局部淋巴结肿大。
(1)体温>38 C或<36 C;
(2)心率>90次/分;
(3)呼吸频率>20次/分或过度通气,PaCO 2<32mmHg;
(4)WBC>12×109 或<4×109 或幼粒细胞>10%。
中医学是在中国古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下,通过长期的医疗实践,不断积累,反复总结而逐渐形成的具有独特风格的传统医学科学,是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,具有数千年的悠久历史,是中国传统文化的重要组成部分。它历史地凝结和反映了中华民族在特定发展阶段的观念形态,蕴含着中华传统文化的丰富内涵
我们的祖国地域辽阔,物产丰富,天然药材资源,种类繁多,包括植物、动物和矿物。这些宝贵资源的开发与利用,已有悠久的历史。几千年来,它是我国劳动人民防病治病的主要武器,对于保障我国人民健康和民族繁衍,起到了不可磨灭的作用;同时,也是我国医药学发展的物质基础。由于中药主要来源于天然药及其加工品,但以植物性药物居多,故有“诸药以草
夫 之初发,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼胞微肿微赤,泪欲汪汪,腮赤面肿,皆是出 之兆,一冒风寒食积,论其大概,不必一一如是。重则遍身膨胀,眼赤封闭,或壮热无汗,气粗气喘,呕吐,惊搐,鼻煤,咳嗽声哑,至五六七日不见点者,急用表散以升发之,用麻黄汤主之。若 出稠密如云,片疙紫红干燥,其毒甚重,表时宜表,回时速当清火解毒为要,此时宜用清龙汤或双解汤使之。大便燥
中医养生学是中华民族优秀文化的一个重要组成部分,它历史悠久,源远流长。在漫长的历史过程中,中国人民非常重视养生益寿,并在生活实践中积累了丰富的经验,创立了既有系统理论、多种流派、多种方法,又有民族特色的中医养生学,为中国人民的保健事业和中华民放的繁衍昌盛作出了杰出的贡献。
名医治病趣闻,既不同于单纯以猎奇为目的的传说,也不同于纯粹的医家学术经验介绍,而是一种将故事与医案结合在一起的“故事性医案”。每个医案都以史实为依据,既有包括事件始末在内的故事情节,还有治疗的方法等,寓医理于故事之中,读者不妨一读。
诸药赋性,此类最寒。犀角解乎心热;羚羊清乎肺肝。泽泻利水通淋而补阴不足;海藻散瘿破气而治疝何难。闻之菊花能明目清头风;射干疗咽闭而消痈毒;薏苡里脚气而除风湿;藕节消瘀血而止吐衄。瓜蒌子下气润肺喘兮,又且宽中;车前子止泻利小便兮,尤能明目。是以黄柏疮用,兜铃嗽医。地骨皮有退热除蒸之效,薄荷叶宜消风清肿之施。宽中下气,枳壳缓而
四肢伤,在战伤中占70%,其中骨折约占60%,在平时,工农业生产、交通、体育运动和军事训练中的意外事故,骨折也很多见。正确的处理,可以最大限度地恢复功能,若处理不当,可以导致残疾和死亡。
【肾脏一般结构】一、肾单位肾单位是肾脏结构与功能的基本单位,它由一个肾小体和相通的小管组成。人类每个肾脏约有一百万个肾单位。肾小体90%以上分布在肾皮质部分。肾小体是由肾小球及包围在其外的肾小球囊组成。肾小球的核心是一团毛细血管网,它的两端分别与入球动脉及出球动脉相连。肾小球外覆以肾小球囊,肾小球囊的壁层上皮
意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力,是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”,在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识,又称人格意识;对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。意识和意识活动的基础是意识清晰状
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碧桃叶酒功能主治:祛风,消肿,止痒。适用于暑麻疹。碧桃叶酒组方:鲜嫩桃叶500克,鲜鱼腥草60克,胆矾0.6克,薄荷水3克,冰片3克,白酒适量
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补骨脂酒功能主治:祛风消斑。适用于白癜风、汗斑。补骨脂酒组方:补骨脂150克,75%酒精500毫升
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故纸猴姜酒功能主治:通络,消斑。适用于白癜风。故纸猴姜酒组方:破故纸(补骨脂)60克,猴姜〔骨碎补〕60克,75%酒精500克
牛蒡陆英根酒功能主治:祛风消肿止痛。适用于刺风、面游风。牛蒡陆英根酒组方:牛蒡子根120克,陆英根120克,米酒5斤
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双花酒功能主治:生发。适用与脱发、斑秃。双花酒组方:洋金花30克,红花15克,骨碎补15克,白酒300克
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