椎节后缘有骨刺形成

椎间盘退行性变是颈椎椎管狭窄症的表现之一,先天发育性颈椎椎管狭窄症系由于胎生性椎管发育不全引起,以致颈椎椎管矢状径狭窄,导致脊髓及脊神经根受刺激或压迫,使患者出现一系列临床症状。

概述

椎节后缘骨刺形成原因

发病原因:引起椎管矢状径狭窄的发病因素是多方面的,除椎管本身发育扁平外,尚与椎板肥厚、椎弓根短、小关节肥厚或向椎管方向增长等因素有关,当然黄韧带肥厚亦与先天发育有关。

椎节后缘骨刺形成的诊断

1.X线平片检查 常规X线平片,主要是侧位片上可清晰地显示颈椎椎管矢状径。凡在标准投照距离180cm摄出的平片上矢状径小于12mm时,即具有诊断价值;12~14mm时有诊断参考意义而在10mm以下时完全可以确诊。此外亦可依据椎体与椎管的矢状径比值进行判断,小于1∶0.75即属异常,小于1∶0.6时具有诊断意义比值在1∶0.5以下时完全可以确诊。

2.CT(或CTM)及MRI检查 可清晰地显示椎管矢状径的大小形态及其脊髓受压的关系。CT检查主要显示骨组织,而MRI检查则对软组织显像较为清晰因此二者结合起来最为理想不仅有利于诊断,更有利于对椎管内组织状态的判定,以决定治疗方案及术式的选择

椎节后缘骨刺形成的鉴别诊断

椎节后缘骨刺形成的鉴别诊断:

1、颈椎病:尽管在临床上颈椎椎管狭窄症与颈椎经常伴发,甚至80%以上的颈椎病是建立在椎管狭窄这一病理解剖基础上的,但单发者亦可遇到,因此对二者亦应加以区别尤其是应对发育性椎管狭窄症和脊髓颈椎病进行鉴别

2、脊髓侧囊硬化症:近年来发现脊髓侧囊硬化症的发生率日渐增高,且患者大多较为年轻,需对其加以鉴别。

3、与其疾患鉴别 除以上三种疾患外,尚需与后纵韧带骨化症,特发性、弥漫性、肥大性脊柱炎,椎管内肿瘤脊髓空洞症及末梢神经炎等相鉴别,除依据上述各种疾患的临床特点[方剂汇www.fane8.com],尚应依据影像学所见进行鉴别。

1.X线平片检查 常规X线平片,主要是侧位片上可清晰地显示颈椎椎管矢状径。凡在标准投照距离180cm摄出的平片上矢状径小于12mm时,即具有诊断价值;12~14mm时有诊断参考意义而在10mm以下时完全可以确诊。此外亦可依据椎体与椎管的矢状径比值进行判断,小于1∶0.75即属异常,小于1∶0.6时具有诊断意义比值在1∶0.5以下时完全可以确诊。

2.CT(或CTM)及MRI检查 可清晰地显示椎管矢状径的大小形态及其脊髓受压的关系。CT检查主要显示骨组织,而MRI检查则对软组织显像较为清晰因此二者结合起来最为理想不仅有利于诊断,更有利于对椎管内组织状态的判定,以决定治疗方案及术式的选择

椎节后缘骨刺形成治疗预防方法

一.改善与调正睡眠状态。人每天有1/3时间卧床,睡眠姿势不当会加剧颈椎盘内压力,使颈椎周围韧带肌肉疲劳,诱发颈椎病。为使颈椎睡眠中保持正常生理曲线,应注意几点

枕头高度适中枕头形状以中间低,两端高的元宝为佳,这种形状优点是对颈部可起到相对的制动作用

睡眠体位应使胸部腰部保持自然曲度,双髋、双膝呈屈曲状,使全身肌肉放松。

③床铺应选择保持脊柱平衡的床铺,以木板为底的席梦思床为佳

二.纠正与改变工作中的不良体位颈椎退变与颈椎时间处于屈曲或某种特定体位密切关系不良体位会导致椎间盘内压增高引起一系列症状。对长时间伏案工作者建议

①定期改变头颈部体位,读书写字30分钟后应活动颈部抬头远视半分钟,有利于缓解颈肌紧张也可消除眼睛疲劳

②调整桌面高度与倾斜度。可制作一与桌面呈10°~30°的斜面工作板,伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙压力

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