椎前旁软组织肿胀或脓肿

椎前旁软组织肿胀或脓肿的原因

常见于脊柱结核，椎体及附件破坏广泛而严重的病例。

椎前旁软组织肿胀或脓肿的鉴别诊断

脊柱结核临床上最为多见，占全身骨与关节结核的第一位。99%为椎体结核。椎体结核约占所有骨关节结核病人的50%～75%椎体结核中的腰椎最多见，胸椎次之，其次为胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、颈椎，骶尾骨最少见。这与椎体负重大，易于劳损，肌肉附着少和血液供应差有关。

椎前、旁脓肿多呈对称性分布，最厚处一般超过1cm（本组最大厚度平均值为1.5cm），且脓肿流注的范围往往超过病变椎体的范围。脊柱结核椎旁脓肿有两种表现:

①椎旁脓肿:脓液汇集在椎体旁，可在前方、后方和两侧，以积聚在两侧和前方比较多见：脓液将骨膜掀起，还可以沿着韧带间隙向上和向下蔓延，使数个椎体的边缘都出现骨腐蚀，它还可以向后方进入椎管内，压迫脊髓和神经根：

②流注脓肿:椎旁脓肿积聚至一定数量后，压力增高[方剂汇www.fane8.com]，会穿破骨膜，沿着肌筋膜间隙向下方流动，在远离病灶的部位出现脓肿：例如腰大肌脓肿、髂窝脓肿、腰三角脓肿及腹股沟处深部脓肿：

椎旁软组织肿胀软组织肿胀的程度轻重不一，表现为受侵椎体旁软组织局限性增厚、椭圆形或圆形包块，密度均匀，增强后薄壁包膜。

椎前旁软组织肿胀或脓肿的缓解方法

脊柱结核均继发于肺结核，因此，如何预防和治疗肺结核是预防脊柱结核的关健。所以应积极开展肺结核的普查，做到早期诊断、早期治疗，杜绝感染源。对于开放性肺结核病人需进行隔离，加强其排泄物及用具的消毒工作。同时，要做好儿童卡介苗接种工作。此外，积极参加体育锻炼，增强体质。只要做到以上这些，脊柱结核是可以预防的。