暴发性肝炎样综合征

暴发性肝炎样综合征的临床表现

1.妊娠期急性脂肪肝

患者多为20～30岁的初产妇，在妊娠晚期（36～40周）突发颜面水肿、蛋白尿、高血压，继而上腹痛、恶心、呕吐、及出血倾向、黄疸进行性加深，意识障碍，血胆红素明显升高，尿胆红素阴性，血ALT不增高为其特征，并常有低血糖。病死率高达70%～80%。死亡原因可为急性肝肾功能衰竭、致命性低血糖、DIC、出血性胰腺炎和胃肠道出血。

2.四环素中毒所致急性脂肪肝

服用大量四环素族抗生素可致急性脂肪肝，但以孕妇为多。病理表现为弥漫性脂肪变性[方剂汇www.fane8.com]，肝细胞坏死及淤胆。临床表现有突然发热、黄疸、意识障碍。

3.Reye综合征

又称脑病脂肪肝综合征，系指病毒、中毒及代谢障碍等所致脑水肿及肝、肾等脏器脂肪沉积。临床表现为先有感冒样先驱症状，2日～3周后，突然出现频繁呕吐伴剧烈头痛，随即出现肝功能受损和意识障碍等症候群。

暴发性肝炎样综合征的检查

1.肝功能检查。

2.血清胆红素检测。

3.尿常规检查。

4.CT检查。

暴发性肝炎样综合征的治疗

首先应停用一切引起肝损伤药物，给予清淡多维生素饮食；维持水电解质酸碱平衡、抗休克等对症处理。降血氨，调整氨基酸失衡；脑水肿者应用甘露醇降低颅压；必要时行透析或换血治疗。