鼻咽癌的远处转移

鼻咽癌的远处转移率约在4.8%~27%之间,远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一,常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官,同时转移多见。鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移。

概述

鼻咽癌的远处转移的原因

肿瘤的复发和转移的原因尚不明确,预防治疗难度较首发,要大得多。

鼻咽癌的远处转移的诊断

鼻咽癌转移最常见部位是骨、肺、肝。骨转移骨盆脊柱、四肢骨常见。临床观察发现,随着颈淋巴结肿大,远处转移机会明显增加,远处转移率为4.8%~27%,尸检则发现高达76%。骨转移表现为骨部疼痛等,肺转移表现呼吸困难、咯血等,肝转移为肝区疼痛黄疸等。涕血常常是最常见鼻咽癌复发症状

鼻咽癌的远处转移的鉴别诊断

常见的各种癌转移: 淋巴道转移是癌最常见的转移方式是指侵犯的瘤细胞穿过淋巴管壁,脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结,并且以此为中心生长同样肿瘤现象

淋巴结转移,一般是首先到达距肿瘤最近的一组淋巴结,然后是依次到距离较远者,当肿瘤细胞在每一站浸润生长同时也向组内邻近的淋巴结扩展。但是也有例外的情况部分患者也可行短路绕过途径中的淋巴直接向较远的淋巴结转移。临床上称这种转移的方式为跳跃性的转移。这些特点增加了肿瘤转移的复杂性,使临床上出现了一些难以寻觅到原发病灶淋巴结转移癌。

肝脏是各种恶性肿瘤发生转移的脏器,为转移癌的好发部位之一。肝转移指非肝内的原发肿瘤经血行或淋巴途径转移到了肝脏常见的肝转移肿瘤多来自消化道、肺、胰腺、肾及乳腺部位

肺部转移一般指恶性肿瘤发生恶化,转移到肺部。肺是全身血流的必经之地,其丰富毛细血管床是一高效过滤器[方剂汇www.fane8.com],成为各种恶性肿瘤转移的好发部位。死于恶性肿瘤者20~54%有肺转移,15%肺部是唯一的转移部位。肺转移瘤的发生,一般认为是肿瘤细胞停留在肺的小动脉毛细血管的分叉部位,黏附在毛细血管内皮形成凝块,并穿过管壁进入血管外的结缔组织内,然后细胞增生,成为小的瘤体,形成转移性肿瘤

骨转移是某些原发病经血行转移。乳癌最易发生骨转移癌症乳腺癌是女性乳腺常见恶性肿瘤,亦是女性常见恶性肿瘤之一。

鼻咽癌转移最常见部位是骨、肺、肝。骨转移骨盆脊柱、四肢骨常见。临床观察发现,随着颈淋巴结肿大,远处转移机会明显增加,远处转移率为4.8%~27%,尸检则发现高达76%。骨转移表现为骨部疼痛等,肺转移表现呼吸困难、咯血等,肝转移为肝区疼痛黄疸等。涕血常常是最常见鼻咽癌复发症状

鼻咽癌的远处转移的治疗预防方法

远处转移仍是鼻咽患者主要死因之一。寻找远处转移相关因素,以便有针对性地采取更积极预防转移的综合治疗措施,是提高生存率、延长生存期的重要方向。大多文献证明,临床分期是远处转移的最重要相关因素,但对性别年龄相关因素意见不尽一致。

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