鼻粘膜苍白水肿

鼻粘膜苍白水肿的原因

引起过敏性鼻炎的外因有花粉、病毒、寄生虫及寒冷等致敏原。但关键是内因。由于生活环境、饮食等因素的变化，致使脾胃受伤，出现湿气内生、食欲减退、大便软溏、腰部酸软和易疲倦症状。其次是与肺的关系。中医认为，脾胃为肺之母，“肺主气”，其气来源于大自然的空气及饮食的水谷之精气，通过脾胃转化作用运输到肺。脾胃虚弱，首先影响肺，为母的脾胃虚弱，水谷之精气不升，为“子”的肺亦变虚弱，所以出现流清涕等肺气虚症状。根据《难经》中“虚则补其母”的治疗原则，宜调补中焦、和解营卫。

鼻粘膜苍白水肿的诊断

前鼻镜检查：可见鼻粘膜苍白水肿，大量清水样分泌物，若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。

鼻粘膜苍白水肿的鉴别诊断

鼻粘膜苍白水肿症状应做如下鉴别：

感染性鼻炎：感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为粘液性或粘液脓性，分泌物中多为嗜中性粒细胞。

变应性鼻炎：变应性鼻炎（allergic rhintis ）又称过敏性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。近年来发病率有升高趋热。据统计，变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%。临床上一般分为常年性（perennial）和季节性（seasonal）两型。

变应性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质（主要是组胺）释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。

另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎（vasomotor rhinitis）或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。

变应性鼻炎流行率有全球性逐年增加的趋势。变应性鼻炎本身虽不是严重疾病，但可影响患者的生活质量（睡眠、学习、工作、社交和文娱活动），并可诱发支气管哮喘、鼻-鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等，或与变应性结膜炎同时发生。

鼻粘膜肿胀：多见于鼻炎，鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等；从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎（亦即过敏性鼻炎）、药物性鼻炎等:

鼻息肉：（nasal polyp）为鼻部常见病，是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。近年发现与阿期匹林耐受不良，内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。

前鼻镜检查：可见鼻粘膜苍白水肿，大量清水样分泌物，若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。

鼻粘膜苍白水肿的治疗和预防方法

鼻是人体呼吸道的入口[方剂汇www.fane8.com]，它是具有多功能的调节器，对吸入的空气起净化、调温、湿润的作用。人一旦抵抗力下降，或受风邪，聚集在鼻腔的致病菌就兴风作浪，引起鼻粘膜病变。病菌如果通过鼻腔侵入喉、气管、肺，则可致喉炎、气管炎、肺炎的发生。因此，我们要保护好鼻子、懂得鼻子的保健知识和方法，尤其是在呼吸道疾病易发的冬、春季节。

清晨洗脸时，用毛巾揉揉鼻唇，鼻翼两侧及周围的皮肤、致稍红润、发热感。也可以用拇指、食指夹住鼻根、用力由上而下连拉几次。也可以用拇指、食指伸入鼻腔前庭处，夹住鼻中隔软骨；轻轻地下拉几次。这些机械的刺激按摩可使鼻周围血管充血、改善血液循环，加强营养，保持正常温度，使之尽快地适应外界的气温，提高了鼻子的御寒能力。

杜绝用手挖鼻的习惯。平时擤鼻涕，要逐个鼻孔擤，抠气不要太猛，以免将鼻内分泌物压入鼻周空腔鼻窦、鼻咽管，发生鼻窦、中耳腔感染；抠气气流压力过大，也会损伤鼻粘膜，使毛细血管断裂，导致鼻出血。

遇外界空气异常干燥，要多喝水，勤漱口，提高鼻咽腔，鼻腔的相对湿度，有条件的可吃‘点水果如桔于、苹果、梨、甘蔗等；也可用杯盛热开水，将蒸气吸入以改善鼻腔的湿度和血运，加强鼻功能。国外认为这方法还能治流感，称“鼻腔加热器”，提倡者是法国诺贝尔奖金获得者巴期德研究所的劳夫博士。他观察到把加热到摄氏42.8度的蒸气输入鼻腔，便可杀死流感病毒。因流感病毒在这种温度下无法继续生存、被感染了的细胞也即死亡、死亡的群细胞释放出的溶酶体还会进而将流感病毒全部杀灭。具体方法是：患者每日进行两次，每次半小时，间隔二小时，即可杀死全部流感病毒。不妨试一试。

另外，平时加强锻炼，主要锻炼鼻腔粘膜适应气温突变的能力和呼吸道的抵抗力，如：早晚用冷水洗脸、擦身、凌晨做体操，常去呼吸新鲜的空气，慢跑，散步等。