尘螨过敏性哮喘,是过敏性哮喘的一种。尘螨是诱发支气管哮喘的重要变应原。近年来大量研究证实尘螨与支气管哮喘关系密切,是诱发支气管哮喘的重要诱发因素。
尘螨诱发的气道炎症是尘螨过敏性哮喘的主要原因。屋尘螨中以Pyroglyphid螨为主,占90%以上。屋尘螨以人体或动物脱落的皮屑为主要食物来源。床铺上的温度、湿度以及食物来源均适宜屋尘螨生长和繁殖。一个人每天可产生0.7g左右的皮屑,使床铺上的尘螨有着足够的食物来源。因此,卧具中的尘土含有较多的尘螨可能是尘螨过敏引起的支气管哮喘发作的重要原因之一。
起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏的症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并逐渐出现咳嗽、喘息。年长患儿起病往往较突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。
IgE>40U/ml(或>4ng/ml),即可判断为阳性反应。当>200U/ml(或>20ng/ml)时可判定为强阳性反应。
测定尘螨特异性IgG对尘螨过敏性哮喘的诊断也有较重要的参考价值。
3.皮肤点刺试验
较为常用,一般认为采用含20~70天的尘螨浸液制剂进行试验,风团直径在5mm以上者,可判定为阳性反应。
4.支气管激发试验
吸入尘螨变应原可以模拟诱发尘螨过敏性哮喘的发作,是诊断本病较为可靠的检测手段。
特异性免疫诊断试验不仅对尘螨过敏性哮喘的诊断具有重要参考价值,而且可以指导尘螨过敏性哮喘的预防,免疫治疗和进行疗效评定,主要试验方法有以下几种。
1.皮肤试验
通过皮肤点刺试验或皮内注射试验注入尘螨变应原浸液制剂辅助对尘螨过敏性哮喘的诊断和流行病学调查,方法简单,价格低廉,安全性大,但阳性标准尚未完全统一,皮肤点刺试验较为常用,一般认为采用含20~70天的尘螨浸液制剂进行试验,风团直径在5mm以上时可判定为阳性反应,此时从受检者血清中往往可以检到尘螨特异性IgE抗体,而且重复性较高。目前国内常用的由w/v法、总氮测定法和蛋白氮单位测定法检定的尘螨变应原制剂由于精确性差和没有进行标准化,用于皮肤试验或其他特异性检查时往往不够精确。
吸入尘螨变应原可以模拟诱发尘螨过敏性哮喘的发作,是诊断本病的较为可靠的检测手段。除支气管激发试验外,环境激发试验也较为常用。环境激发试验是较为可靠的、通过自然接触尘螨的激发方法,与用尘螨变应原浸液制剂的试验方法比较,无论在接触变应原的方式、数量,还是在抗原的形态方面,环境激发试验更符合自然状态[方剂汇www.fane8.com],因此大大提高了试验的可信性,但环境激发试验很难标准化,加上对环境的特异性条件等要求均较严格,难以在常规诊断和流行病学调查中使用。
3.血清学检查
(1)血清尘螨特异性IgE测定目前多采用放射免疫吸附试验(RAST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)进行检测。具有敏感性高、重复性强、自动操作等优点,是诊断尘螨过敏性哮喘的常用方法,测定所用尘螨抗原应采用国际标准化的尘螨变应原浸液制剂。血清中特异性IgE>40U/ml(或>4ng/ml)即可判断为阳性反应。当>200U/ml(或>20ng/ml)时可判定为强阳性反应。
(2)血清尘螨特异性IgG、IgA测定测定尘螨特异性IgG、IgA对尘螨过敏性哮喘的诊断也有较重要的参考价值,但阳性率通常低于尘螨特异性IgE,故多数作者认为不宜将其作为常规诊断指标,目前多用于临床科研。
(3)尘螨特异性T淋巴细胞检测在第二次国际尘螨过敏与哮喘协作会议上,有5位作者报告了对尘螨特异性T淋巴细胞与鼠的“Th2”细胞相似,而来自非过敏患者的T淋巴细胞与“Th1”细胞相似。这些资料提供了人体内存在着“Th1”和“Th2”细胞的最好证据。目前有关尘螨特异性T淋巴细胞的检测尚处于基础研究阶段。
虽然尘螨过性哮喘的预防工作较为重要,但它毕竟不能代替治疗。治疗应在配合预防措施的基础上或与预防措施同时进行,主要治疗方法包括特异性治疗和非特异性治疗两种。
主要是指采用尘螨变应原浸液而进行的脱敏治疗,亦称尘螨变应原免疫治疗。这种疗法是变态反应临床上使用最为广泛的治疗方法,既具有病因治疗意义,又兼有预防性质。尘螨变应原免疫治疗可以有效地改善尘螨过敏性哮喘患者的症状和肺功能,经过长期治疗还可降低气道高反应性,抑制迟发相哮喘反应,在提高患者对尘螨的耐受性方面有重要意义。对于季节性发作的尘螨过敏性哮喘患者可采用季节前免疫治疗,对于常年发作的患者则需要采用常年的常规免疫疗法。治疗所用变应原浸液制剂目前多达几十种,其中已有数种经WHO或FDA认可。
(1)抗组胺治疗许多抗组胺药物对尘螨过敏性哮喘有较好的临床疗效,尤其是近年来发现的第二代抗组胺药如氮卓斯汀、西替利嗪、特非那定(特非那丁)、氯雷他定等,可以有效地改善症状,是目前治疗轻度尘螨过敏性哮喘的主要药物,其中某些药物如氮卓斯汀不仅可以拮抗组胺,还可以拮抗白细胞三烯、血小板激活因子、血栓素A2等炎性介质。
(2)糖皮质激素吸入疗法对于中、重度尘螨过敏性哮喘患者,糖皮质激素吸入疗法可以取得良好疗效,吸入的药物种类包括倍氯米松(二丙酸倍氯米松)、布地奈德(丁地去炎松)、丙酸氟替卡松、丙酮缩去炎松、戊酸盐倍他米松等,糖皮质激素吸入疗法是目前治疗中、重度尘螨过敏性哮喘的最主要措施,并被许多作者推荐为首选药物。
中医学是在中国古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下,通过长期的医疗实践,不断积累,反复总结而逐渐形成的具有独特风格的传统医学科学,是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,具有数千年的悠久历史,是中国传统文化的重要组成部分。它历史地凝结和反映了中华民族在特定发展阶段的观念形态,蕴含着中华传统文化的丰富内涵
我们的祖国地域辽阔,物产丰富,天然药材资源,种类繁多,包括植物、动物和矿物。这些宝贵资源的开发与利用,已有悠久的历史。几千年来,它是我国劳动人民防病治病的主要武器,对于保障我国人民健康和民族繁衍,起到了不可磨灭的作用;同时,也是我国医药学发展的物质基础。由于中药主要来源于天然药及其加工品,但以植物性药物居多,故有“诸药以草
夫 之初发,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼胞微肿微赤,泪欲汪汪,腮赤面肿,皆是出 之兆,一冒风寒食积,论其大概,不必一一如是。重则遍身膨胀,眼赤封闭,或壮热无汗,气粗气喘,呕吐,惊搐,鼻煤,咳嗽声哑,至五六七日不见点者,急用表散以升发之,用麻黄汤主之。若 出稠密如云,片疙紫红干燥,其毒甚重,表时宜表,回时速当清火解毒为要,此时宜用清龙汤或双解汤使之。大便燥
中医养生学是中华民族优秀文化的一个重要组成部分,它历史悠久,源远流长。在漫长的历史过程中,中国人民非常重视养生益寿,并在生活实践中积累了丰富的经验,创立了既有系统理论、多种流派、多种方法,又有民族特色的中医养生学,为中国人民的保健事业和中华民放的繁衍昌盛作出了杰出的贡献。
名医治病趣闻,既不同于单纯以猎奇为目的的传说,也不同于纯粹的医家学术经验介绍,而是一种将故事与医案结合在一起的“故事性医案”。每个医案都以史实为依据,既有包括事件始末在内的故事情节,还有治疗的方法等,寓医理于故事之中,读者不妨一读。
诸药赋性,此类最寒。犀角解乎心热;羚羊清乎肺肝。泽泻利水通淋而补阴不足;海藻散瘿破气而治疝何难。闻之菊花能明目清头风;射干疗咽闭而消痈毒;薏苡里脚气而除风湿;藕节消瘀血而止吐衄。瓜蒌子下气润肺喘兮,又且宽中;车前子止泻利小便兮,尤能明目。是以黄柏疮用,兜铃嗽医。地骨皮有退热除蒸之效,薄荷叶宜消风清肿之施。宽中下气,枳壳缓而
四肢伤,在战伤中占70%,其中骨折约占60%,在平时,工农业生产、交通、体育运动和军事训练中的意外事故,骨折也很多见。正确的处理,可以最大限度地恢复功能,若处理不当,可以导致残疾和死亡。
【肾脏一般结构】一、肾单位肾单位是肾脏结构与功能的基本单位,它由一个肾小体和相通的小管组成。人类每个肾脏约有一百万个肾单位。肾小体90%以上分布在肾皮质部分。肾小体是由肾小球及包围在其外的肾小球囊组成。肾小球的核心是一团毛细血管网,它的两端分别与入球动脉及出球动脉相连。肾小球外覆以肾小球囊,肾小球囊的壁层上皮
意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力,是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”,在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识,又称人格意识;对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。意识和意识活动的基础是意识清晰状
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碧桃叶酒功能主治:祛风,消肿,止痒。适用于暑麻疹。碧桃叶酒组方:鲜嫩桃叶500克,鲜鱼腥草60克,胆矾0.6克,薄荷水3克,冰片3克,白酒适量
赤石脂天仙酒功能主治:解毒,消疮。适用于痤疮。赤石脂天仙酒组方:赤石脂10克,密陀僧10克,硫磺10克,樟脑10克,天仙子10克,白果10克,冰片3克,75%酒精300毫升
牛皮癣擦酒功能主治:解毒止痒。用于牛皮癣、神经性皮炎。牛皮癣擦酒组方:斑蝥10只,红娘子10只,生大黄45克,75%酒精500克
补骨脂酒功能主治:祛风消斑。适用于白癜风、汗斑。补骨脂酒组方:补骨脂150克,75%酒精500毫升
乌蛇蒺藜酒功能主治:祛风,活血,通络。适用于白癜风、紫癜,以及肢体麻木等。乌蛇蒺藜酒组方:乌梢蛇90克,白蒺藜30克,防风30克,肉桂30克,天麻45克,五加皮15克,羌活45克,牛膝30克,枳壳45克,熟地黄60克,白酒10斤
故纸猴姜酒功能主治:通络,消斑。适用于白癜风。故纸猴姜酒组方:破故纸(补骨脂)60克,猴姜〔骨碎补〕60克,75%酒精500克
牛蒡陆英根酒功能主治:祛风消肿止痛。适用于刺风、面游风。牛蒡陆英根酒组方:牛蒡子根120克,陆英根120克,米酒5斤
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双花酒功能主治:生发。适用与脱发、斑秃。双花酒组方:洋金花30克,红花15克,骨碎补15克,白酒300克
斑蝥秦椒酒功能主治:生发。适用于斑秃、脱发。斑蝥秦椒酒组方:斑蝥4只,秦椒15克,补骨脂15克,白酒300克(或75%酒精)