穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎

穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎的病因

大多为金黄色葡萄球菌和链球菌感染，多数聚集的毛囊炎及毛囊周围炎在深部融合，相互贯通，形成脓肿。

中医多认为由于素体虚弱，外卫不固，复感风湿热邪，蕴结于肌，久化热，肉腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎。

穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎的临床表现

初发为局限于头皮的深部毛囊炎，继发毛囊周围炎，逐渐形成相互贯通深部脓腔，表面呈蚕豆至胡桃大小脓肿，压迫表面可自多数毛孔中渗出脓液（筛状溢脓）。好发于中年男性，病情顽固，经过缓慢，倾向复发。病损部毛发稀少，治愈后遗留萎缩性瘢痕和不规则脱色斑。

穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎的检查

早期损害为毛囊炎和毛囊周围炎，有中性粒细胞、淋巴细胞及组织细胞广泛浸润，肉芽组织形成，毛囊残余处有时可见异物巨细胞。

穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎的诊断

根据临床表现及组织病理易于诊断。

穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎的鉴别诊断

1.秃发性毛囊炎

多侵犯儿童，损害小而散在，炎症不显著，无穿凿现象。

2.枕部乳头状皮炎

局限于颈后枕部的毛囊炎[方剂汇www.fane8.com]，不融合，无穿凿，愈后形成乳头状瘢痕。

穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎的治疗

1.全身治疗

内服药。

2.局部治疗

早期可选用超短波、紫外线或音频电等，或贴敷纯鱼石脂或疖软膏。已形成脓肿者，可手术切开引流。

3.中医疗法

（1）中医治疗法则 宜清热解毒，益气透脓。方用托里排脓汤加减，毒热盛时去党参、黄芪。小儿药量酌减，也可服散结灵、梅花点舌丹或大黄蛰虫丸及小金丹。

（2）局部治疗 可用芫花水剂外洗。脓肿坚硬未溃者，可用黑布化毒膏（黑布、化毒散各半），独角莲膏药外贴。已破溃者，可用红血药捻蘸紫色疽疮膏纳入疮口内，外敷化毒散软膏。

穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎的预后

病情顽固，经过缓慢，倾向复发。病损部毛发稀少，治愈后遗留萎缩性瘢痕和不规则脱色斑。

穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎的预防

1.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增强皮肤的抵抗力。

2.保持皮肤功能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

3.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。

4.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。