垂体切除术后昏迷

垂体切除术后昏迷的原因

手术前已有垂体功能减退症者，易于发生，垂体切除术后发生昏迷，可由于局部损伤引起意识障碍，也可由于内分泌腺功能减退，尤其是手术前肾上腺皮质功能减退，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱。

垂体切除术后昏迷的检查

术后神志不清，呈嗜睡、昏迷状态，可持续数日至数周，脉率和偏低，体温可低可高或正常，血钠、血糖正常或偏低。

垂体切除术后昏迷的鉴别诊断

（一）低血糖昏迷，最为多见。常于空腹时发生，心悸、出汗、头晕、意识障碍，有时可精神失常及抽搐或癫痫样发作，最后昏迷。

（二）感染性昏迷，抵抗力低，易发生感染，可伴高热：并发生神志不清，昏迷。

（三）低体温性昏迷，多见于严寒的冬季与患者保暖不善时。

（四）水中毒性昏迷，因皮质激素缺乏[方剂汇www.fane8.com]，对水代谢的调节能力减退，当过多输液与饮水后，易发生水中毒性昏迷。水中毒表现为恶心，呕吐，虚脱，精神错乱、抽搐与昏迷。

（五）垂体切除术后昏迷，术后神志不清，呈嗜睡、昏迷状态，可持续数日至数周，脉率和偏低，体温可低可高或正常，血钠、血糖正常或偏低。

（六）垂体卒中，由于垂体瘤内急性出血所致。起病急骤，头痛、眩晕、呕吐、视力下降、失明、甚至休克、昏迷。

（七）镇静与麻醉剂所致昏迷，本病患者对镇静剂、麻醉剂甚为敏感，有时常规剂量即可致昏睡或昏迷。而且持续时间延长。

垂体切除术后昏迷的缓解方法

注意休息，保持身心健康，尽量避免感染、过度劳累与精神激动等应激状态。多予高能量饮食，多食含高蛋白、多种维生素的食物，适当补充电解质。慎用或禁用巴比妥类安眠药，氯丙嗪等中枢神经抑制药，及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉剂。