稻农皮炎

稻农皮炎的病因

在早稻拔秧、插秧、晚稻的耘耥等种稻过程中长时间的浸水是发病的主要因素，水温高、田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是促进因素。以浸渍糜烂型稻田皮炎多见。若接触含有动物血吸虫（终宿主主要为家鸭和牛，中间宿主为锥实螺）尾蚴的田水，血吸虫的尾蚴侵入皮肤致局部皮肤炎症反应，可引起血吸虫尾蚴皮炎。

稻农皮炎的临床表现

以浸渍糜烂型稻田皮炎多见，多见于大面积种植水稻地区的田间劳动者。炎热季节好发。皮肤损害多位于足部、小腿、手部。初为指（趾）间隙及指（趾）侧皮肤浸渍、肿胀、发白、起皱，因摩擦已浸渍的皮肤被擦破，露出红色基底，有少许渗液，易继发细菌感染。易发生指甲损伤、甲沟炎等。少数患者掌跖部位角层增厚，可见到多数环状圆形或椭圆形绿豆至黄豆大小角层剥脱。病程具自限性，轻者不再下水田劳动6～7天即可痊愈。如继发感染较重，产生局部红肿、化脓，引起邻近的淋巴管炎或淋巴结炎，则可有发热等全身症状，并可使病程延长。

稻农皮炎的诊断

发病快，接触含有尾蚴的田水数分钟后即有瘙痒感，继之出现粟粒大红斑、丘疹丘疱疹[方剂汇www.fane8.com]，周围有明显浸润及红晕，搔抓后可出现风团，瘙痒剧烈皮损顶端可见淤点，为尾蚴钻入痕迹。皮疹散在或密集成片。多位于水接触部位。以两小腿、前臂远端及手足背部多见。常因搔抓引起继发感染。

稻农皮炎的治疗

治疗以干燥、收敛、止痒为原则，应注意清洁，少用热水及肥皂。出现浸渍时可外用粉剂（如枯矾、氧化锌、滑石粉），每天数次。糜烂时可用具有消炎、抗感染及收敛作用的溶液进行湿敷，如0.1%依沙吖啶（雷佛奴尔）锌铜合剂（达里波液），亦可搽3%甲紫（龙胆紫）液、20%鞣酸甘油或鞣酸软膏（鞣酸、甘油、樟脑、苯酚、亚硫酸钠、滑石粉、石蜡、凡士林）效果良好。继发感染可根据轻重情况，用0.1%依沙吖啶（雷佛奴尔）溶液、l%小檗碱（黄连素）溶液或黄柏、生地榆各15克，煎水浸洗或湿敷。炎症明显伴淋巴管、淋巴结炎症或发热者，可局部或全身用抗生素治疗。

稻农皮炎的预防

1.加强个人防护，如下水田作业时穿塑料套服、外用塑料套膜等防止尾蚴钻入皮肤；也可在下水田前涂皮肤防护剂，如15%邻苯二甲酸二丁酯（DBP）软膏或乳剂。

2.灭螺和灭尾蚴结合农业上施用化肥及农药进行，可以选用稀氨溶液、碳酸氢铵、五氯酚钠、氯硝柳胺，茶子饼。