肺部粪类圆线虫病

肺部粪类圆线虫病的病因

粪类圆线虫一般寄生于人体小肠黏膜下层，在严重感染或免疫功能低下者亦可引起肺及其他内脏播散性损害。

肺部粪类圆线虫病的临床表现

大部分临床表现轻微，可表现为皮肤局部小出血点、丘疹、移行性线状或带状荨麻疹，亦可有过敏性支气管炎、小叶性肺炎或哮喘。如伴有严重疾病（如白血病）营养不良或免疫低下（如长期使用糖皮质激素）者可出现重症弥漫性感染及自身感染，患者常有发热、剧烈咳嗽、咳痰、咯血、气急、呼吸困难、哮喘等症状，亦可伴有多个内脏器官受累及全身中毒等症状甚至短时间内死亡。X线胸片可有点状、小片状、索条状局限性或弥漫性炎症性阴影。实验室检查外周血白细胞常增高，可达20×109/L嗜酸粒细胞一般在25%～30%，最高可达70%～80%。血清总IgE水平50%增高针对丝状蚴抗原的血清IgG和IgE90%患者阳性。如雌虫在支气管上皮寄生，则新鲜痰中可找到杆状蚴、丝状蚴、童虫、成虫及虫卵，可确诊。

肺部粪类圆线虫病的检查

1.实验室检查

白细胞实验室检查外周血白细胞常增高可达20×10/L。嗜酸粒细胞一般在25%～30%[方剂汇www.fane8.com]，最高可达70%～80%血清总IgE水平50%增高，针对丝状蚴抗原的血清IgG和IgE90%患者阳性。痰液中查找寄生虫和虫卵如雌虫在支气管上皮寄生，则新鲜痰中可找到杆状蚴、丝状蚴、童虫、成虫及虫卵可确诊。

2.其他辅助检查

X线胸片可有点状、小片状、索条状局限性或弥漫性炎症性阴影。

肺部粪类圆线虫病的诊断

粪类圆线虫病肺部损害诊断需根据流行病学、临床表现和实验室检查综合分析，但肺部粪类圆线虫需新鲜痰液查找病原虫即可诊断。

肺部粪类圆线虫病的鉴别诊断

肺类圆线虫病应注意与支气管肺炎支气管哮喘、肺结核、风湿热等鉴别。

肺部粪类圆线虫病的并发症

并发重症肺炎、脑膜炎脑脓肿。

肺部粪类圆线虫病的治疗

1.阿苯达唑为首选药。

2.噻苯达唑治疗粪类圆线虫病疗效良好。

肺部粪类圆线虫病的预后

本病预后良好，但在免疫功能低下患者其预后较差。

肺部粪类圆线虫病的预防

重点加强卫生宣传，推广粪便无害化处理，改革施肥与耕作方法，在流行区定期进行普查普治。