肝硬化男性性功能减弱综合征

肝硬化男性性功能减退综合征,又称内分泌缺乏-肝硬化综合征、西-科二氏综合征(Silvestrini-corda综合征)。其主要临床特点为在肝硬化的基础上出现男性乳房发育、睾丸萎缩和性功能减退等表现。本征在肝硬化失代偿期患者中较为常见。

概述

肝硬化男性功能减弱综合征病因

肝硬化由于激素的灭活能力下降和雄激素转化为雌激素能力增加,使血中激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通过反馈作用抑制丘脑-垂体-性腺轴导致促性腺激素和促肾上腺皮质激素分泌减少,雄激素分泌减少,而引起男性女性化。

肝硬化男性功能减弱综合征的临床表现

肝硬化基础上逐渐出现男性乳房增大,可单侧也可双侧,以右侧为多见,轻度时呈乳头或乳晕的结节状隆起,重者类似女性乳房,可有胀痛[方剂汇www.fane8.com],但无乳汁分泌。另外男性睾丸萎缩、阴毛稀少性欲减退、声音变细,常常伴有皮肤毛细血管扩张所致的蜘蛛痣和肝掌。

肝硬化男性功能减弱综合征的检查

血清中E、E水平增高,睾酮及其代谢产物减少。

肝硬化男性功能减弱综合征的诊断

肝硬化基础上出现男性乳房发育等性腺功能减退的表现,测定血清中E、E水平增高,睾酮及其代谢产物减少即可作出诊断。

肝硬化男性功能减弱综合征治疗

本病治疗主要肝脏原发疾病治疗,随原发病的减轻、肝功能的改善,男性性腺功能可逐渐好转。也有报道应用雄性激素治疗可能有一疗效

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