股骨头骨折

股骨头骨折多因较强的间接暴力所致,可以单独发生,但更多的是合并于髋关节脱位。髋关节前脱位可合并股骨头上方的骨折;髋关节后脱位,可并发股骨头内下方的骨折或头上部的骨折,有时也可见到股骨头粉碎骨折。

概述

骨头骨折的病因

间接暴力所致。

骨头骨折的临床表现

骨头骨折患者患侧髋部肿胀、疼痛剧烈,患髋因疼痛功能严重受限。该骨折多有髋关节损伤因此可出现髋关节后脱位的体征,下肢屈曲,内收,内旋畸形弹性固定,肢体短缩或出现髋关节前脱位的体征。

骨头骨折的检查

正侧位X线片,可显示骨折;CT及三维图像重建,能明确骨折片的移位情况

骨头骨折的诊断

外伤暴力大且伴典型的受伤姿势有助于诊断。对所有髋关节脱位的患者均应考虑到合并股骨头骨折的可能[方剂汇www.fane8.com],髋关节正位片和CT及CT三维重建有助于明确诊断。

骨头骨折的治疗

1.非手术治疗

无错位型骨折的治疗:一般采用患肢牵引4~6周的传统疗法。因早期有错位的可能,因而近来趋于早期内固定疗法

2.手术治疗

人工骨头置换术,主要适用于股骨头骨折不愈合或股骨头血性死者。其优点是可早期使用患肢,不存在骨折不愈合的问题;其缺点并发症多,如感染、松动、下沉或穿入骨盆等。而且时间越长并发症越多,一般不适于青壮年患者

3.关节脱位

往往和股骨头骨折同时存在,在治疗关节脱位时还要注意有无髋臼骨折,需要一并处理

搜索推荐