急性海绵窦栓塞性静脉炎

急性海绵窦栓塞性静脉炎的病因

此病由化脓性细菌感染引起，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，还有溶血性链球菌，肺炎链球菌等。

急性海绵窦栓塞性静脉炎的临床表现

患者常有急性感染病史。发病急、突然高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷。咽部轻度疼痛、水肿及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管螺丝样迂曲扩张，血管排列以角膜为中心，放射状分布，多数自角膜缘开始，直至穹隆部消失，与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限，视力可有减退，眼底静脉扩张，这是由于回流障碍引起的。

急性海绵窦栓塞性静脉炎的检查

1.血常规检查

检查符合感染性疾病。

2.B超检查

B型超声探查可见眼上静脉管形扩张，其内缺乏或很少内回声，无搏动，压迫眼球，此管状无回声带也不能闭锁；D型超声探查无充满管腔的彩色血流，腔内除机化的血块之外[方剂汇www.fane8.com]，无血管频谱出现。这些与颈动脉-海绵窦瘘也均不相同。

3.CT检查

CT扫描眼上静脉扩张，弯曲，密度增高，眼外肌轻度加宽。CT扫描示一侧或双侧海绵窦扩大，眶内软组织密度高，眼外肌肥厚，眼球突出。

急性海绵窦栓塞性静脉炎的诊断

本病临床诊断比较困难，B超及CT检查可以明确诊断。

急性海绵窦栓塞性静脉炎的治疗

早期处理面部及其周围的感染病灶，以防止其蔓延。应及时静脉给予大剂量抗生素。首选广谱抗生素及联合用药。中毒症状明显者同时给予皮质激素。另外，给予支持疗法，增加机体抗病能力，降低体温及镇静。眼部在暴露角膜时保护角膜，给药或缝合睑裂。发现脓肿形成，及时切开引流。

急性海绵窦栓塞性静脉炎的预防

早期处理面部及其周围的感染病灶，勿挤压面部疖肿，以防感染蔓延扩散。