安全使用中草药有了指南

本报讯（记者马骏）由中国中医研究院中药研究所负责的卫生部与世界卫生组织卫生技术合作项目“中草药安全用药指南”历时两年，于近日完成。WHO西太区官员来京听取了课题汇报。课题成果的主要表现形式是《中文图解常用中药用药安全性指南》，该书对200-300种常用中药的安全使用作了详细介绍。指南对常用单味药及中成药的介绍除了来源、拉丁学名、功能主治等外，着重于中药的安全使用。不良反应和注意事项主要依据国内外各医学期刊中的报道，选取有临床价值的内容，注意事项则根据有关报道和相关理论分析其可能发生不良反应的原因。中西药合用的问题比较复杂，从化学药理推导可发现可能出现不良反应，但缺乏临床依据，在不确切掌握药理机制的情况下，临床上应避免中西药合用。另外，指南阐明了引发中药不良反应的原因，如药材品种混乱、超量使用、不遵循配伍宜忌、给药途径不恰当等，另外患者本身的体质差异、性别年龄因素、国家民族等也是重要原因。近年西方国家逐渐开始接受天然复方药物，但中药既可以起到防病治病的作用，又可能在不正确的使用条件下对机体造成损害。如在日本因缺乏中医辨证论治理论指导，误导病毒性肝炎患者长期服用小柴胡汤后出现药物性肺炎，即所谓的“小柴胡汤事件”；在比利时由于中药的过量服用或用法不当导致使用者肾损害，国外学者竟然提出中草药性肾病（Chinese herbs nephropath）的概念。随着我国医疗体制改革的深入，病人自购OTC（非处方药）中药的比例会不断增高，及时制订出中药的安全使用指南，向公众普及安全使用中药知识是非常必要的。