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我得的是哪种关节炎

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最近个月来,每天早上起来,都觉得双关节僵硬,但过一会儿能好转,平时上下楼梯关节也不灵活,走路多了就会痛。有人说我患类风湿关节炎,有人则说我是骨性关节炎,到底我患的是哪种关节炎?桂林市读者:肖 珍本期答疑专家广西南宁人民医院主任医师李艳鸣关节关节周围软组织的急(慢)性疼痛称为“风湿”,风湿病大约有200余种,最常见的是骨性关节炎(50岁以上达50%),类风湿关节也是比较常见的,发病率约为0.32~0.36%。骨性关节炎的临床特点是:中老年人好发,早期表现为受累关节疼痛压痛和晨僵,晨僵少于小时晚期出现关节骨性肿大(尤其是远端指间关节)和活动受限。关节活动上下楼梯疼痛不适,休息后好转。最常受累的关节关节,其次是腰颈椎手指关节和髋关节等。X线片可发现关节间隙狭窄、骨赘形成软骨下骨硬化等。类风湿关节是一种自身免疫疾病,其临床特点是:多见于中年女性,临床特征慢性、进行性、侵蚀性关节炎,表现为受累关节疼痛压痛、肿胀、晨僵(大于一小时)和活动受限(功能障碍),晚期出现关节畸形。最常受累部位为近端指间关节、掌指关节和腕关节,其次是膝、趾、踝、肘、肩等外周关节多为对称性和持续性。实验室检查发现风湿因子升高、抗环瓜氨酸肽抗体升高,疾病活动期有血沉和C反应蛋白升高。X线检查中晚期患者可见骨质侵蚀破,早期诊断需做受累关节的MRI检查。从你描述的情况看,骨性关节炎可能性较大,但需来医院化验类风湿因子、抗环瓜氨酸肽、血沉、C反应蛋白,并拍关节X线片。如果风湿因子正常或轻度升高,抗环瓜氨酸肽、血沉、C反应蛋白正常关节X线片可见关节间隙狭窄和(或)骨质增生,则可诊断为骨性关节炎。

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