乳腺癌钼靶射线检查不是金标准

钼靶射线检查在乳腺癌的诊断中越来越普及，有些医生甚至将这项检查看作是诊断乳腺癌的金标准。北京协和医院乳腺中心黄汉源教授否定了这种片面的认识。他说，在乳腺癌的诊断中，钼靶射线检查是必要的，但不是绝对的，将它当成“金标准”并不合适，乳腺癌的诊断主要依靠综合检查。据黄教授介绍，目前对乳腺癌的诊断主要依靠三方面：一是手诊。即医生通过用手触摸来检查，有经验的医生手诊准确率可达80％。二是B超检查。准确率也可达80％。三是钼靶射线检查。准确率也是80％。但由于三种方法各有局限性，因此对乳腺癌诊断强调综合检查，即三种检查相互补充，这样才能不漏诊。虽然钼靶射线检查的仪器越来越先进，尤其应用了数码技术以后，摄像清晰度大大提高，但这并不能保证它对诊断乳腺癌有100％的准确率，比如，这项检查不太适合年轻的乳腺癌患者，因为年轻患者的乳腺较为致密，难以查出小病变。此外，由于钼靶摄像是通过放射线进行的，因此过多的检查有损健康，甚至可诱发肿瘤。黄汉源教授曾创造了通过手诊检查发现直径0.7cm早期肿瘤的纪录。据他介绍，对于有经验的医生，手诊有时就可以为病人确诊了，而且费用很低。反倒是病人往往对诊断不放心，要求做其他检查；还有不少病人对一家医院的诊断不放心，喜欢去多家医院反复检查确诊。病人的这两种心情可以理解，但钼靶射线检查如今在全国大中城市已较为普及，很容易造成病人接受检查次数的增多。对此，他特别强调：“手诊和B超检查对身体无害，多做几次无妨；但钼靶射线检查绝对不可多做，一年内接受这项检查最好不要超过两次，况且这项检查较贵，费用在300～600元之间，病人对此要心中有数。对于医生而言，如果病人近期（3个月之内）已做过钼靶射线检查，就不宜再做了。”