小剂量灯盏花素治疗胎儿生长受限

胎儿生长受限（FGR）是围生期的重要并发症，居围生儿死亡原因的第二位，并远期影响儿童期及青春期的体能与智能发育。日前，在针对这一疾病的临床试验中，福建省龙岩市第一医院的研究人员发现，中药灯盏花素可取得较为满意的治疗效果。研究人员将170例FCR患者分为3组，即常规治疗组、灯盏花素组、复方丹参组，另设47例未行药物治疗的FGR患者作为对照组；治疗前后监测胎儿生长情况及脐血流变化，同时监测肝肾功能、血浆内皮素水平；记录新生儿情况并进行随访。具体治疗方法为：常规治疗组予侧卧位休息及加强营养、吸氧、补充微量元素和三磷酸腺苷、辅酶A、复方氨基酸静滴；两个给药组在常规治疗基础上，分别给予灯盏花素和复方丹参加低分子右旋糖酐静滴。结果发现，灯盏花素组与复方丹参组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围增大优于常规治疗组，且显著高于对照组；灯盏花素组新生儿出生1分钟Apgar评分、20项神经行为评分、出生体重、出生身长、出生头围均明显增加，胎龄也显著增加，明显优于对照组，也优于复方丹参组和常规治疗组；灯盏花素组足月小样儿1例，其Apgar评分、新生儿20分项神经行为评分显著低于对照组；灯盏花素组新生儿出生后42天体重、身长、头围组间比较均有非常显著性差异；各组孕妇治疗前后肝肾功能、血浆内皮素值、新生儿心肝肾功能均无非常显著性差异。研究人员指出，FGR的病理变化是一系列相关的子宫-胎盘-胎儿血液循环异常改变。人类胎儿胎盘循环具有血流量大、低血管阻力、缺少自主神经支配的特点，主要靠血管活性物质维持其低张状态。如果胎盘-胎儿单位出现血液循环障碍，或胎盘功能减退，子宫-胎盘单位血液循环不良，血流速度下降，血流量减少，营养物质的利用及胎儿营养供应障碍，最终将表现为胎盘发育及循环功能障碍，造成胎盘灌注减少、血供降低致胎儿缺血缺氧、新陈代谢缓慢、生长迟缓。近年来对灯盏花素的研究表明，该药对各种缺血性疾病及伴有明显微循环障碍的疾病有较好的疗效。本次研究将灯盏花素应用于FGR的治疗也印证了这一点。研究结果表明，灯盏花素可改善胎盘血流，使胎儿体重增加，减少足月小样儿的发生，改善围生儿的预后，且灯盏花素治疗FCR对母、婴都较为安全，可以作为治疗胎儿生长受限的有效药物。