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单味中草药干预脏器纤维化研究进展(上)

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近年来,单味中草药干预脏器纤维化研究取得了一定进展。研究发现具有这类作用的中草药可分为三类,活血化瘀药,以丹参川芎代表益气扶正药,以黄芪冬虫夏草代表清热解毒药,以大黄苦参代表笔者将单味中草药干预脏器纤维化的作用研究综述如下:黄芪解放军第153医院程鹏等观察到黄芪抗肝纤维作用机制能与调节患者TGFβ1、IFN-γ(γ干扰素含量有关。济南军区医院王要军等用黄芪治疗CCl4诱导的肝纤维模型发现黄芪组肝纤维评分血清HA(透明质酸)明显低于模型组,肝组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)阳性细胞明显减少。南京医科大学曾治宇等观察黄芪大鼠急性心肌死后左室胶原影响发现黄芪可以降低大鼠心肌梗死6周后血浆心脏血管紧张素Ⅱ及血浆醛固酮的浓度提示黄芪可降低左室非梗死区胶原含量,降低Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白比值大黄北京大学人民医院展玉涛等以不同剂量大黄治疗实验性肝纤维大鼠发现大黄素能改善肝功能并降低血清层粘连蛋白(LN)及HA。广东惠州中心人民医院刘冠希等观察大黄素对狼疮肾炎肾间质成纤维细胞生物行为影响发现大黄素能明显抑制人肾成纤维细胞的分裂增殖,并通过促使c-myc蛋白水平表达诱导细胞发生凋亡,两者均呈剂量依赖关系丹参上海第二军医大学长征医院陈岳祥等发现丹参单体IH764-3可明显降低实验性肝纤维大鼠的羟脯胺酸和Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA含量,降低血清HA、LN水平显著降低丙二醛(MDA)含量,改善肝功能组织学检查也显示其具有纤维化的作用山西医科大学田琳等研究丹参质体对染石英尘小鼠纤维化病变的影响及其粉尘所致肺泡巨噬细胞(AM)氧化性损伤的保护作用发现,该药物组肺纤维程度明显低于石英组,表明丹参质体较好抑制尘肺纤维化病变的作用与其抗氧化损伤、维持细胞内钙稳态有关。河南医科大学第一附属医院乔保平等研究丹参对环孢素A慢性毒性的保护作用结果观察到丹参能改善环孢素A诱导大鼠小球滤过率下降,尿中N-乙酰-β-K-氨基葡萄糖苷酶(N-AG )的排泄增加,肾间质纤维化和小动脉病变以及减低肾内的TGFβ1表达作用江西学院第二附属医院宋德明等研究发现丹参有效抑制纤维细胞胶原合成和增殖,对抗去甲肾上腺素对纤维细胞胶原合成与细胞增殖。中国协和医科大学柳志红等发现丹参有效成分764-3能降低缺氧及野百合大鼠动脉压,减少缺氧两周及野百合大鼠右室胶原含量说明764-3对缺氧性肺动脉高压大鼠右室肌胶原沉积仅有部分预防作用,对野百合大鼠的右室肌胶原沉积有治疗作用。防己北京地坛医院何玉先等观察了汉防己甲素对分离培养的CCl4诱发肝纤维大鼠的肝细胞、贮脂细胞DNA和胶原合成的影响。认为其作用主要是通过阻断钙离子通道来实现的。同时,他们还发现,汉防己甲素可降低石英尘吸入大鼠的全肺干重,Ⅰ型及Ⅲ型胶原含量显著低于模型组,还使其mR鄄NA水平下调,提示汉防己甲素可在转录水平抑制胶原合成。海军411医院曹玉书等研究发现,粉防己碱能显著降低自发性血压大鼠心肌胶原浓度含量,降低胶原Ⅰ/Ⅲ型比例,改善心肌舒张僵硬度。表明粉防己碱因其有效的抗纤维作用,能逆转心肌舒张功能障碍川芎南京铁道医学院陈在忠等用川芎治疗实验大鼠纤维模型发现它能显著降低大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、MDA、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及肝组织中MDA,提高肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性显著减轻肝脏胶原纤维增生程度南京大学学院戴令娟等探讨了川芎嗪对用博莱霉素A5复制鼠肺纤维模型的Ⅰ、Ⅲ型前胶原[α1(I)、α1(Ⅲ)PC]基因表达的影响。表明川芎嗪可能通过抑制α1(I)PCmRNA而起到抗纤维化的作用。宋德明等用川芎嗪对体外培养心肌纤维细胞进行干预,发现中、高浓度川芎嗪能有效抑制纤维细胞胶原合成和增殖,低浓度川芎嗪能对抗去甲肾上腺素对纤维细胞胶原合成与细胞增殖。银杏北京大学学院陈建等通过博莱霉素A5所致大鼠肺间质纤维化为模型发现银杏能通过抑制因子kB活性,减少TGFβmRNA表达及蛋白产生,使炎症纤维化病变减轻。同济医科大学唐锦辉等探讨了银杏叶对进行性小球硬化及肾小管-间质损害的防治作用发现银杏预防治疗可以明显减轻小球硬化和肾小管-间质损害,但不能完全防止病变的发生。(上)

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