下脘穴

穴位 名

下脘Xiàwǎn，出《灵枢·四时气》。别名幽门。下即下方，脘即胃脘，此穴当胃脘之下部，故名下脘。

经属

属任脉，是足太阴脾经、任脉的交会穴。

定位与取法

定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸。

取法：在上腹部，正中线上，肚脐中央向上3横指处即是。

作用与主治

作用：健脾和胃，消积化滞

主治：脾胃疾患：如胃痛，胃扩张，胃痉挛，胃下垂，消化不良，急慢性胃炎，肠炎，痢疾，腹中痞块，腹痛，腹胀，泄泻，呕吐，食谷不化，痞块，胃脘疼痛，呃逆，不欲食，小儿疳疾，虚肿，小便黄赤，反胃，肠鸣，急性胃炎，慢性胃炎，腹坚硬胀，痞块连脐上，呕逆，日渐消瘦，胃溃疡等。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1寸，局部酸胀。孕妇慎用。

灸法：艾炷灸5～7壮；或艾条灸10～20分钟。

按摩：按摩时以手掌按揉下脘穴50～100次，对缓解腹痛，治疗消化不良、呕吐十分有效。

配伍

配中脘穴、内关穴、足三里穴治胃炎，消化不良。

配梁门穴治消化道溃疡。

配关元穴治大便带血。

配陷谷穴治肠鸣，食谷不化。

配中脘穴治腹坚硬胀，痞块。

配足三里穴治食饮不化，入腹还出。

配天枢穴、足三里穴治腹泻。

配足三里穴、肾俞穴、膈俞穴、中脘穴、脾俞穴治反胃。

配天枢穴、上巨虚穴治便秘。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有第九胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层有第九胸神经前支的分支。

文献摘要

《针灸甲乙经》：足太阴、任脉之会。

《针灸甲乙经》：食饮不化，入腹还出，下脘主之。

《外台秘要》：主食饮不化，入腹还出，六腑之谷气不转。

《外台秘要》：引孕妇不可灸。

《针灸聚英》：穴当胃下口，小肠上口，水谷于是入焉。

《铜人腧穴针灸图经》：治腹痛，六腑之气寒，谷气不转，不嗜食，小便赤，腹坚硬，痞块，脐上厥气动，日渐羸瘦。

《针灸大成》：主脐下厥气动，腹坚硬，胃胀，羸瘦，腹痛，六腑气寒，谷不转化，不嗜食，小便赤，痞块连脐上厥气动，日渐瘦，脉厥动，反胃。反胃，先取下脘，后取足三里（泻），胃俞，膈俞（百壮），中脘，脾俞。

《胜玉歌》：胃冷下脘却为良。

《百症赋》：腹内肠鸣，下脘、陷谷能平。