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郄门穴

穴位

郄门Xìmén,出《针灸甲乙经》。郄即孔隙,是气血聚会之所。门,人所出入处,意指门户。本穴为手厥阴之“郄”,在前臂两筋间,其穴深大,故名之。

经属

属手厥阴心包经,是手厥阴心包经的郄穴。

定位与取法

定位:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上5寸。

取法:微屈腕握拳,曲泽(屈肘成直角,先找到肘横纹终点,再找到肱骨外上踝,两者连线中点处即是曲泽穴)与大陵(微屈腕握拳,从腕横纹上,两条索状筋之间即是大陵穴)连线中点下1横指处即是。

作用与主治

作用:宁心安神,清营止血

主治:心神、血证疾患等:如心痛,心悸,五心烦热,胸痛,风湿性心脏病,心肌炎,心律失常,胸膜炎,癔病,癫痫,精神分裂症,咳血,呕血,衄血,痔疮及乳腺炎,膈肌痉挛,臂神经痛,疔疮,胸胁痛,前臂痛,癫疾,癔症,惊恐畏人,心烦,久疟,久痔,心绞痛,精神病,乳腺炎,胃出血等。

刺灸法

刺法:直刺0.5~1.0寸,局部有酸胀感,或有麻胀感向指端放散。针刺时应注意避开血管。

灸法:艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。

按摩:右手拇指按定左手郄门穴,然后左手腕向内转动45°再返回,以每分钟60次的速度重复该动作,按摩1分钟,可治心悸、心动过速、心绞痛等症。

配伍

1、配心俞穴、膻中穴治风湿性心脏病。

2、配心俞穴、大椎穴治心肌炎。

3、配内关穴、膈俞穴治心胸痛。

4、配曲池穴、三阳络穴治咯血。

5、配内关穴、曲泽穴治心胸痛。

6、配三阳络穴、曲池穴治呕血。

7、配神门穴、三阴交穴治不寐。

8、配大陵穴、郄门穴治咳血。

9、配曲泽穴、大陵穴治心痛。

10、配尺泽穴、肺俞穴治咳血。

11、配神门穴、心俞穴治心悸,心绞痛。

12、配膈俞穴治膈肌痉挛。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、桡侧腕屈肌、指浅屈肌、正中神经、指深屈肌、前臂骨间膜。有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉。分布着前臂内侧皮神经,深层为正中神经,最深层为前臂掌侧骨间神经。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。在皮下组织内除上述皮神经外,前臂正中静脉上行,注入肘正中静脉。针由皮肤,皮下筋膜穿前臂深筋膜后,依序入肌层,直抵其深面的骨间膜。所经诸肌,除指深屈肌尺侧半由尺神经支配外,其它均由正中神经支配。该神经的体表投影在:上肢外展90度,掌心向上时,从锁骨中点,经肱骨内上髁与肱二头肌腱连线中点,和腕前远纹中点的连线,该线由大圆肌下缘至腕前远纹中点的一段为该神经的体表投影。

文献摘要

《针灸甲乙经》:心痛,衄,哕,呕血,惊恐畏人,神气不足,郄门主之。

《外台秘要》:心痛,衄,哕,呕血,惊恐畏人,神气不足。

《备急千金要方》:呕血,大陵及郄门主之。

《类经图翼》:主治呕血衄血,心痛呕哕惊恐,神气不足,久痔。

《针灸大成》:主呕血、衄血,心痛。

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