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职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的皮肤毛囊、皮脂腺系统的慢性炎症损害。由煤焦油、页岩油、天然石油及其高沸点分馏产品与沥青等引起的称为油痤疮;由某些卤代芳烃、多氯酚及聚氯乙烯热解物等引起的称为氯痤疮。
本病可分为新生儿、婴儿和儿童三个阶段。其中新生儿痤疮较为常见,男性多于女性。主要发生在面颊、额及颏部,以丘疹和脓疱为主。
痤疮是常发生在青年男女的一种毛囊皮脂腺的慢性自限性、炎症性疾病,主要侵犯面部、背部和胸部等皮脂腺较多的部位,常伴有皮脂溢出,青春期过后,大多自然痊愈或减轻。
本病是由囊肿性痤疮最严重的形式,临床表现为多发的毛囊性丘疹、脓疱、糜烂、溃疡,发生于面、颈、胸、手臂,伴有发热、关节痛等全身症状,预后良好,遗留色素沉着斑及浅表瘢痕。
萎缩性痤疮丘疹或脓疱性损害破坏腺体,引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。
丘疹性痤疮是因为皮损导致炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
脓疱性痤疮以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕。
囊肿性痤疮是一种重度(Ⅳ级)痤疮(俗称":青春痘":),表现为大小不等的结节、囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,以后形成窦道及瘢痕。
聚合性痤疮是痤疮中比较严重的一型,好发于青年男性,偶见女性。发病机制尚不明了,除与寻常痤疮的病因及发病机制相关以外,其中免疫学因素可能更主要,机体对病原微生物高度敏感是可能因素之一。
恶病性痤疮损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节,轻柔软,并且含有脓液及血液,它们长久不愈,以后痊愈遗留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。
点状痤疮黑头粉刺是痤疮的主要损害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的外端发黑,如加压挤之,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。
痤疮样皮疹好发于面部长期接受美容者,表现为局限性粉刺、炎性丘疹、脱屑性红斑样皮疹,临床上治疗常用抗雄性激素药物,抗炎、脱敏治疗疗效好。