阴道壁息肉(阴道顶端肉芽组织)通常指全子宫切除术后,阴道顶缝合处肉芽组织性息肉,实质上是伤口修复过程中的产物。肉芽组织作为新的基质,在伤口出现后4天形成。
阴道后壁脱垂主要是由于耻骨尾骨肌纤维断裂所致,包括直肠膨出及肠膨出。
阴道白斑的病程长短不一,部分病例病损扩散迅速而广泛,也有病损保持数年不变者。女阴白斑患者常伴瘙痒,甚至严重瘙痒,苔藓硬化呈进行性。可发生疼痛,尤其是出现裂口时。
原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞癌、腺癌,其他如肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见,因阴道的继发性癌较多见,在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。
细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡失调,引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、厌氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。本病也可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量脓球,找到致病菌。
外阴-阴道-牙龈综合征(VVGS)是一种新型的多发性黏膜糜烂性扁平苔藓,表现为外阴炎、阴道炎和牙龈炎三联综合征。属于外阴营养不良性疾病,发病率不高。临床表现外阴灼痛,阴道黏膜糜烂,牙龈潮红、糜烂、易出血。
青少年及小儿阴道透明细胞癌是发生在青少年及小儿阴道或宫颈的恶性肿瘤。与母亲在妊娠期接受过雌激素治疗有关,尤其在孕18周前使用己烯雌酚治疗者,其孩子发生透明细胞癌的危险性则增加。
原发性阴道恶性肿瘤不常见,约占妇科恶性肿瘤的1%,阴道肉瘤占阴道恶性肿瘤的2%。文献报道胚胎性横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)在阴道肉瘤中最常见,多发生于婴幼儿。
念珠菌性阴道炎也称霉菌性阴道炎,是由念珠菌感染引起。其发病率仅次于细菌性阴道病。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。在人群中通过间接接触或肛门—手—口的直接接触方式而感染。本病以儿童多见。根据临床特点,夜间在肛门附近发现乳白色小虫或粪便镜检发现蛲虫卵即可确诊。
霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,致病菌易入侵繁殖引起炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血,有小出血点,有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓,目前这种情况少见。
结核性阴道炎主要来源于肺结核、腹膜结核。结核性阴道炎患者可以阴道外观正常,无明显不适主诉。部分阴道结核患者可主诉阴道不适、疼痛、触痛,阴道有白色或棕黑色分泌物。伴有生殖器其他脏器的结核如输卵管、子宫内膜结核等时,可有不孕、月经异常症状。病情较重者可有食欲不佳、低热、消瘦等全身症状。继发于肺、腹膜、肠、关节等脏器的结核以及泌尿系统的结核,可有其他脏器所引起的症状,如胸膜痛、腹痛、尿频、血尿等。
阴道黏膜能够出现类似于鼻、眼、肺及皮肤过敏反应的表现。阴道和外阴是能引起局部或甚至严重的全身过敏反应原进入机体的重要途径。患者可有瘙痒、外阴烧灼样感,成年妇女可有性交困难。
复发性外阴阴道念珠菌病是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎经治疗后,临床症状和体征消失真菌学检查阴性后又出现症状,经真菌学检查又为阳性,可称为念珠菌外阴阴道炎复发如1年内发作4次或以上,则称复发性外阴阴道念珠菌病。
非特异性阴道炎是由物理、化学因素或一般病原菌,如变形杆菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等引起的阴道炎而非特异性病原体,如滴虫、霉菌、淋球菌等所导致,该病还与嗜血杆菌、支原体、各种厌氧菌的感染有关。本病又称为阴道嗜血杆菌性阴道炎、阴道棒状杆菌性阴道炎、加德纳杆菌性阴道炎,以及细菌性阴道炎。之所以称为细菌性,是因为该病可见大量细菌生长繁殖,其中以厌氧菌为主;而所谓阴道病,则是指该病阴道分泌物增多,但无临床所见到的炎症反应,其局部无白细胞增加,而且约10%~40%的患者无临床症状。
滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起,寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫,分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔,与皮肤病有关的是阴道毛滴虫,引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。
单纯性外阴阴道念珠菌病(simple vulvovaginal candidiasis)是指妇女感染白色念珠菌(白假丝酵母菌)引起外阴阴道炎,主要表现有外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不安、尿急、尿频等,一般症状较轻或中等,多见于妇女,儿童也可发病,是女性生殖道感染的常见炎症性疾病,是外阴阴道念珠菌病的一个类型,与复杂性外阴阴道念珠菌病相对,是仅次于细菌性阴道病的最常见的外阴阴道感染,约70%的妇女一生中至少感染过1次。
产后下腹坠痛或阴道坠胀感是子宫内翻的表现,子宫内翻程度不一,轻者可以仅表现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感,重者可引起疼痛性休克。
阿米巴性阴道炎多继发于肠道感染,患者大便中的阿米巴滋养体随粪便黏液排出,直接蔓延到外阴及阴道口。由于该病较为罕见,有时会被临床医生忽略,但根据腹泻或痢疾病史及有关检验,可以做出诊断。最可靠的诊断是从阴道分泌物中(同时检查患者的粪便)找到阿米巴滋养体。可用直接涂片法或培养法找溶组织内阿米巴原虫,以及病灶的病理学检查。对分泌物检查阴性的阴道慢性溃疡病例,更应做活组织检查。
阴道和卵巢是女性生殖道最常见的癌转移部位。生殖道本身及生殖道外其他部位的肿瘤都有可能转移至阴道。转移瘤在阴道肿瘤中最常见,而阴道原发性癌比较少见。这种症状就是阴道转移。
阴道粘连甚至闭锁,老年性阴道炎又名萎缩性阴道炎,是一种非特异性阴道炎。
即部分阴道闭锁,慢性炎症致局部肉芽组织增生,瘢痕形成,严重时影响经血排除。
阴道分泌物为血性或带有血丝。
阴道入口粘膜因外力导致撕裂,出血。
阴道排液呈黑水样主要是由于阴道黑素瘤所引起的症状,阴道阴道排液呈黑水样健康搜索,又称作黑带。合并感染时可有血性恶臭脓性分泌物。
阴道排出妊娠产物等碎块组织。
阴道分泌物呈黄绿色,脓性.
阴道黏膜膨胀是由于皮下产生胚胎性横纹肌肉瘤而造成的的一种症状。
所谓阴道内出现粪质和血性分泌,是由于女性直肠前壁癌肿当穿透肠壁后可浸润阴道后壁,引起白带增多;如穿透阴道后壁则形成直肠阴道瘘,从而造成阴道内出现粪质和血性分泌。是直肠癌的临床表现出来的一种症状。直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%~80%,其主要原因是没有进行必要的检查,特别是肛门指诊和直肠镜检查。