围术期伴发的精神障碍是指心理因素主要由于对手术的恐惧担心，患者在术前普遍存在着怕手术、怕麻醉意外怕头痛、怕出血、怕残废、怕死亡等心态。大多是因为对手术情况的不了解；有的与个体的个性（敏感、多疑者重）、体质、及耐受性不同有关；年龄、文化程度、手术的大小、疾病的严重程度等也有不同程度影响。手术对病人是一种严重的心理应激，手术前后病人普遍存在心理紧张、焦虑、抑郁恐惧等应激反应。
糖代谢异常为内分泌代谢疾病，其中有血糖升高、降低两种。糖尿病是一组以血糖升高为主要表现，其主要发病机制是由于胰岛素分泌绝对或相对不足及（或）靶细胞对胰岛素敏感性降低而引起的糖、蛋白质、脂肪及水电解质代谢紊乱。低血糖症是指由多种原因引起的血糖低于2.8mmol/L产生的躯体症状和体征，临床上常伴有交感神经兴奋性增高和（或）大脑功能障碍的征象。低血糖伴发的精神障碍是指由于内在和外在的各种因素招致血糖低于50%～55%以下所引起的精神障碍和神经症状。
肾脏疾病伴发的精神障碍，是慢性肾功能不全的失代偿期、衰竭期和尿毒症期出现的精神症状，与尿素氮等代谢产物的潴留以及血肌酐明显增高有关。可出现乏力、记忆力下降、注意力不集中、睡眠障碍、情绪改变等症状。肾性脑病又称尿毒症性脑病。是指各种肾脏疾病出现肾功能衰竭时伴发的精神障碍，多由慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎及肾小动脉硬化等引起，少数可由休克、完全性尿路梗阻等引起的急性肾功能衰竭所致。肾透析伴发的精神障碍是指急性、慢性肾功能不全和肾性脑病在透析过程中急剧出现的精神障碍和神经症状急性期的脑部症状，又称为透析平衡失调
肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍和肾上腺皮质功能减退伴发精神障碍均属于肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍。肾上腺皮质醇增多症，又称库欣综合征，其伴发的精神障碍是指由于肾上腺素皮质功能亢进，皮质醇分泌过多引起的精神障碍和神经症状。肾上腺素功能减退，又称阿狄森病。其伴发的精神障碍，主要是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的精神障碍和神经症状。
病毒侵入脑部大多引起弥漫病变，但也有较严重损害的局部病变。通常经节肢动物传播的脑炎，多为全脑的急性脑炎，如流行性乙型脑炎等。单纯疱疹病毒主要损害灰质，重要特征为坏死（常是出血性坏死），以颞额叶最严重。进行性多灶性白质脑病的显著特点是脱髓鞘病变，一般认为神经元或胶质细胞内包涵体，是病毒感染的重要佐证。临床一般检查很难发现病毒感染的证据，病毒学、免疫学及一些特殊检查可分离出病毒。除了各种已经明确感染类型的病毒所引起的急性脑炎外，慢病毒感染或慢病毒疾病主要表现为脱髓鞘病灶和（或）慢性变性疾病的进程。病理变化包括
人类常染色体异常多伴有明显的躯体畸形和严重的智能障碍。性染色体异常则更易引发精神障碍。性染色体异常者除具有某些躯体特征外，部分患者有轻度智能缺陷或心理、人格发育的异常，易于产生行为偏离和社会适应困难，甚至出现精神障碍。由于这类患者的躯体征象有些并非很明显，未能引起患者或家属的注意，有时却常因精神症状而首先就诊于精神科。包括：Klinefelter综合征（先天性睾丸发育不全、XXY型）、Turner综合征（先天性卵巢发育不全、XO型）、超雄综合征（XYY型）、超雌综合征（X三体综合征、XXX型）
当病毒、细菌、螺旋体、真菌、原生虫及寄生虫侵入机体引发疾病时，精神障碍的发生与上述病原体进入机体发生作用有关，但尚有其他因素参与，如：①病毒、细菌的毒素对脑细胞造成直接的损害。②由于疾病而使代谢亢进，造成中间代谢产物在脑内蓄积。③急性感染时造成暂时性脑水肿和脑缺氧。④由于感染引起机体高热、大量出汗，患者不能正常进食而致体力消耗、营养缺乏、衰竭，能量供应不足，以及酸碱失衡，电解质紊乱，影响脑功能活动。⑤个体差异，如高龄者、儿童、既往体质弱者在躯体感染时易发生精神障碍。在上述诸因素综合作用中，感染的性质（如病
躯体感染伴发的精神障碍是由病毒，细菌、螺旋体、真菌，原虫或其他微生物、寄生虫等伴发的全身感染，如流行性感冒，肺炎，恶性疟疾，败血症、钩端螺旋体病，血吸虫、艾滋病等引起的精神障碍，颅内无直接的感染的证据。
气功是我国传统医学中健身治病的一种方法。通常做法是维持一定体位、姿势，或做某些动作，使注意集中于某处，沉思、默念、松弛，及调节呼吸等，可出现某些自我感觉和体验。气功所致精神障碍是指由于气功操练不当（如每日练习过多），处于气功态时间过长而不能收功的现象，表现为思维、情感，及行为障碍，并失去自我控制能力，俗称“走火入魔”。
临床上使用的阿片类化学物质有20余种，但在中国因非治疗目的使用，从而导致大量问题出现的药物主要是阿片和海洛因。与阿片类依赖相关的疾病有9种，它们是：①阿片类中毒；②阿片类戒断综合征；③阿片类中毒性谵妄；④阿片类所致的精神障碍，妄想状态；⑤阿片类所致的精神障碍，幻觉状态；⑥阿片类所致的情绪障碍；⑦阿片类所致的性功能障碍；⑧阿片类所致的睡眠障碍；⑨与阿片类使用相关而不能归类于以上所述的疾病（Jerome H. Jaffe，1995）。
贫血可根据病因学和形态学不同分为很多类型，各自的病理机制也不同。归纳起来大体有三大类：造血不良（缺铁性贫血、再生障碍性贫血等），红细胞过度破坏（各种溶血性贫血）及急，慢性失血性贫血。各类贫血均可因其血液携氧力降低，脑细胞供血不足致使脑细胞缺血、缺氧而产生一些共同的临床症状，但由于原发疾病的性质，发病速度及患者年龄等不同，临床表现也各异。但各类贫血伴发的精神障碍却都是由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍。
偏执性精神障碍又称为妄想性障碍，是一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。
这里主要介绍两种常用的农药：有机磷和有机锡。有机磷农药是目前使用最广泛的农业杀虫剂，种类很多，杀虫力强，杀虫谱广，农业生产上已广泛应用，但对人畜毒性较大。其对人及哺乳动物的毒性，可分3类：剧毒类，如对硫磷（1605），内吸磷（1059），甲拌磷（3911），甲基对硫磷，八甲磷，特普；次毒类，如敌敌畏；低毒类如美曲膦酯（敌百虫），乐果，马拉硫磷。有机磷引起中毒的原因，主要是使用时不遵守操作规程，或因生产和使用中防护设备不完善造成。侵入人体的途径主要是经过呼吸道及皮肤，由消化道进入者多是误服或自杀。有机磷进入
脑外伤所引起的精神障碍常见的有两类。一类以持续的心理功能缺损为主，如记忆障碍；另一类以情绪障碍与无力状态较为常见，由于症状不容易被发现而常被忽视。除了器质性因素外，个体的神经类型、素质特点、外伤后的心理社会因素也在疾病的发生和发展中起了一定作用。
由于颅脑遭受直接或间接的各种外伤，并在此基础上出现的精神障碍和后遗的综合征为颅脑损伤伴发的精神障碍。诊断应标明颅脑损伤的类别和后遗的综合征的类型;如脑震荡综合征、脑挫伤所致精神病性症状、脑挫伤所致人格改变、痴呆、遗忘综合征等。颅脑损伤所致精神障碍又分急性精神障碍和慢性精神障碍。
脑动脉硬化伴发的精神障碍属血管病伴发的精神障碍。指由于脂肪代谢，血管壁功能、内分泌高血压病以及长期嗜好烟酒等多种因素造成动脉粥样硬化改变，致使脑动脉管腔变小，脑供血不足造成大脑发生广泛而散在的缺血性改变，导致产生精神障碍。多发于50～60岁以上的老人，男性多于女性，起病缓慢、症状波动，逐渐加重。晚期常导致梗死或出血。近年来的研究认为精神症状的产生和脑动脉硬化的病理变化并非一致，而是与脑组织的结构改变有直接关系。同时患者的个性特征、遗传因素、中枢神经系统的功能状态、精神因素也对精神症状的产生有一定的作用。
脑垂体前叶机能亢进、脑垂体前叶机能减退和尿崩症均属于脑垂体功能异常。脑垂体前叶机能亢进（巨人症或肢端肥大症）伴发的精神障碍是指由脑垂体前叶各种生长激素分泌过多引起的精神障碍和神经症状。一般男性患病多于女性，发病年龄以20～40岁最多其所伴发的精神神经症状与本病引起的各种内分泌紊乱有关。Bleuler指出肢端肥大症的精神神经障碍不是其所特有的，与肾上腺皮质机能亢进相似，故近年来内科学上把它归入皮质醇增多症中来描写脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍是指因脑垂体前叶的炎症肿瘤坏死或手术等引起的脑垂体前叶功能减退，激
旅途精神病又叫旅行性精神障碍，是旅行者在旅途中常见的一种突发性精神障碍。此病在铁路列车旅客中多见，并可能导致恶性伤人事件。患者发病前受到精神应激、躯体过度疲劳、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养过分缺乏等因素的综合作用，从而导致他们的精神、身体功能对环境变化的调节适应能力失常，最终出现了精神崩溃、反应失度的急性精神障碍。虽然它在过去被认为是具中国文化特色的精神障碍，现在更多的专家认为它属于急性短暂性精神病性障碍，原因与我国过去的交通运输条件差有关，随着运输条件的改善，现已罕见，没有必要单独成为一个独立的疾病。
颅内肿瘤并发精神障碍（mental disorders associated with intracranial tumor）是指颅内肿瘤侵犯脑实质压迫邻近的脑组织或脑血管，造成脑实质破坏或颅内压增高伴发的认知、情感、行为和意志等不同程度的精神活动失调。在临床上部分颅内肿瘤的患者因精神障碍而被误诊为精神病，因此应注意神经系统查体和影像学检查，提高警惕以减少误诊。
精神活性物质是指摄入后会产生明显的精神效应，而且长期使用会对健康造成不利影响的物质。精神性活性物质包括酒类、阿片类、大麻类、镇静催眠药、可卡因、其他中枢兴奋剂、致幻剂、烟草、挥发性溶剂。酒精是一种亲神经性物质，一次大量饮酒即可导致精神异常。如果长期饮用可引起各种精神障碍，包括依赖、戒断综合征以及精神病性症状。除精神障碍之外，常出现躯体异常的症状和体征。
酒精伴发的精神障碍（mentaldisorderscausedbyalcobol）由饮酒引起，由于酒精是一种亲神经性物质，可在一次大量饮酒后发生，也可由长期饮酒成瘾后逐渐出现或突然停饮后急剧产生精神异常，引起各种精神障碍，包括依赖、戒断综合征以及精神病性症状。除精神障碍之外，常出现躯体损害的症状和体征。
甲状腺功能异常伴发的精神障碍包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退伴发的精神障碍。众所周知，内分泌功能与精神活动有着密切联系，从组织结构看肾上腺髓质和交感神经节都是由神经节细胞演化而来，垂体细胞从胚胎学上可能属神经源性，因此它们在功能上联系更密切。正常的内分泌功能活动不同程度依靠中枢神经系统来控制，反之内分泌对调节中枢神经功能也起着重要作用。因此。在精神疾病时常出现内分泌功能异常，当内分泌疾病时也往往伴发精神障碍。
甲状腺功能亢进疾病是甲状腺素分泌过多导致的躯体症状和神经精神障碍，本病患者几乎都伴有不同程度的精神症状，精神障碍是本病全部临床表现的组成部分。
甲状腺功能减退是由于甲状腺素不足或缺乏引起的全身性疾病，精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象，随发病的年龄不同，临床上一般分为三种类型：克汀病（呆小病）、幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。
甲状旁腺功能异常包括甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退。甲状旁腺功能亢进可分原发和继发两类，原发是由于甲状旁腺肿瘤引起；继发是由于代谢障碍、长期低血钙症，使甲状旁腺激素分泌过多。精神障碍的产生，一般认为与血钙显著升高有关，此外肾功能衰竭和循环功能障碍等也起一定作用。甲状旁腺功能减退大多发生在甲状腺手术误损伤甲状旁腺后；其次为甲状旁腺切除后；此外，还有原因不明的所谓特发性甲状旁腺功能减退。
呼吸系统疾病常伴发程度不等的精神障碍，如抑郁、焦虑、紧张、恐惧等，这些心理障碍长期存在不仅降低了患者的生活质量，使原有的躯体功能进一步恶化，而且是诱发支气管哮喘、高通气综合征、神经性咳嗽等心因性疾患的重要危险因素。
在工业生产中，常会使用重金属、高分子化合物及有毒气体等，人体接触这些有毒物质后，毒物会通过胃肠道、呼吸道及皮肤、黏膜等途径进入人体，直接或间接作用于大脑，使之功能发生紊乱而出现精神症状。急性中毒轻时表现为脑衰弱综合征；重时则表现为各种轻重不等的意识障碍，严重者可至昏迷。慢性中毒时，在不同阶段有不同的表现。早期往往呈现脑衰弱综合征，继续演变可出现多种感知觉和情感障碍，有时可出现思维障碍。疾病充分发展或至后期，智能障碍和人格改变日益明显，出现慢性器质性脑综合征。改善劳动环境、加强劳动保护及防止工业污染是预防工
原发性高血压伴发的精神障碍是血管病伴发精神障碍中最多见的一种。指患原发性高血压的同时，伴随出现的精神障碍。原发性高血压伴发的精神障碍主要表现为神经症样综合征，也可出现抑郁综合征、幻觉妄想状态等。当血压急剧增高出现高血压危象时常表现有意识障碍。高血压病的病因目前尚不明确，而长期情绪不稳、精神紧张等因素又常使患者血压持续升高。高血压患者对精神因素的这种敏感性，临床上有人认为很可能是高血压患者出现精神障碍的促发原因。
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传性疾病，由血浆中铜蓝蛋白（一种铜结合酶）水平降低所致。因1912年首次由Wilson报道，故又称Wilson病。本病由于体内铜代谢障碍，导致肝、脑等组织病变。临床特点为锥体外系症状、肝损害和特征性角膜色素环，同时多伴有不同程度的精神障碍。发病年龄分布从少年到壮年，约有半数的患者发病在20～30岁。因常伴发精神症状，易被误诊为原发性精神障碍。其病情不断进展，大多预后不良。
抗精神病药即强镇静药，主要用于治疗急慢性精神病，吩噻嗪类包括氯丙嗪（冬眠灵，可乐静，Chlorpromazine）、奋乃静（羟哌氯丙嗪，Perphenazine，Trilafon）、甲硫达嗪（Thioridazine）等。其中吩噻嗪类有较强的M-受体亲和力，且镇静、降血压作用明显，而锥体外系反应较轻。吩噻嗪类最常发生急件中毒，引起心脏、神经毒性，锥体外系反应和抗胆碱症状，较少致死。吩噻嗪类无特效解毒剂，解救方法主要是对症支持治疗。