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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

组成 桂枝(去皮)三两(9g),甘草(炙)二两(6g),生姜(切)三两(9g),大枣(擘)十二枚,牡蛎(熬)五两(15g),蜀漆(去腥)(9g)、龙骨四两(12g)。
用法 上七味,以水1.2升,先煮蜀漆至1升,纳诸药,煮取300毫升,去滓,温服100毫升。现代临床多用常山代替蜀漆。
功用 镇惊安神。主治心阳虚损,症见心悸,惊狂,卧起不安,舌淡或紫,脉细微疾数。现常用于失眠、眩晕、癔症、遗精、心律失常、遗尿、带下病等病症。
运用 如见失眠,加石菖蒲、酸枣仁、远志;气虚,加党参、黄芪;寒甚,加重桂枝量,也可酌加干姜、熟附子:伴阴虚者,酌加生地、麦冬等。
方解 本方在桂枝汤的基础上去芍药,因其酸苦、属阴,有碍心阳的恢复及痰浊的消散;桂枝、甘草相合,以促心阳恢复:姜枣补益中焦以充化源,调和营卫以补心气,正是“心不足者,当和其营卫”之意;龙骨、牡蛎收敛浮越之神;蜀漆涤痰,降冲逆,引领龙牡。诸药相协,共达温振心阳、收敛阳气、平降冲逆、镇摄心神之功,故效如桴鼓。临床应用以心阳不振,心悸、惊狂、卧起不安为辨证要点。可不必拘泥于火邪致病,凡属心阳不足、痰扰心神而见惊狂、卧起不安者,均可大胆使用。
研究 现代药理研究发现,本方具有降压、镇静、减少毛细血管通透性、抑制胃酸分泌等作用。
提示 痰火执心发狂证者禁用。
出处 《伤寒论》

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