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理冲汤

组成 生黄芪3钱,党参2钱,白术2钱,生山药5钱,天花粉4钱,知母4钱,三棱3钱,莪术3钱,生鸡内金(黄者)3钱
用法 用水600毫升,煎至将成,加好醋少许,滚数沸服。服之觉闷者,去于术;气弱,三棱、莪术各减为3克;泄泻,以白芍代知母,于术改用12克;热者,加生地、天冬各适量;凉者,知母、花粉各减半,或皆不用;凉甚者,加肉桂(捣细冲服)、乌附子各6克;瘀血坚甚者,加生水蛭6克;若坚壮者,宜去山药;室女及来产妇,三棱、莪术宜少用,知母减半,加生地黄适量;血瘀而未见症瘕,或月经犹未闭者,亦少用三棱、莪术;虚弱,去三棱、莪术,鸡内金改用12克;男子劳瘵,三棱、莪术亦宜少用,或以鸡内金代之亦可。
功用 益气行血,调经祛瘀。治妇女经闭不行,或产后恶露不尽,结为症瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,室女月闭血枯,男子劳瘵,脏腑症瘕积聚,气郁脾弱,满闷痞胀,不能饮食。
运用 临床主要用于治疗慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢早衰、子宫出血、前列腺肥大等病症。
方解 理冲汤方中用党参配白术补气健脾,用黄芪取其大补脾胃之元气,使气旺促进血行、祛瘀而不伤正;山药健脾补气;三棱、莪术破血、行气、消癥;方中参芪术得棱、莪之力则补而不滞,破血消癥之品得参太芪致不伤正气。共奏健脾补气,化瘀消癥之功。本方临床应用广泛,还可以治疗癥瘕、不孕、乳房过早发育、肠粘连等病症,偶见于治疗病毒性腮腺炎。
研究 现代药理研究证实理冲汤中活血化瘀药有降低毛细血管通透性,减少炎症渗出作用,有抗炎及减轻炎症作用,促进炎症的吸收,并使炎症局限化,使炎症过程停止进行。另一方面,活血化瘀药能扩张血管,改善局部血液循环,促进炎症渗出物吸收,促进增生病变,如瘢痕、粘连等的软化或消退,显示软坚化结的作用。
方歌 妇科良方理冲汤,三棱莪术共为将,黄芪党参术山药,花粉内金知母尝。
出处 《医学衷中参西录》上册

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