脾俞穴

穴位 名

脾俞Pǐshū，出《灵枢·背腧》。名解：脾，脾脏也。俞，输也。脾俞名意指脾脏的湿热之气由此外输膀胱经。

经属

属足太阳膀胱经，脾之背俞穴。

定位与取法

定位：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸处。

取法：肚脐水平线与脊柱相交椎体处，往上推3个椎体，其上缘旁开2横指处即是。

作用与主治

作用：健脾利湿，益气和中。

主治：脾胃等疾患：如呕吐，噎膈，胃痛，胸胁胀痛，黄疸水肿，不欲饮食，食不生肌，痃癖积聚，泄泻痢疾，痰疟寒热，四肢不收，虚劳，尿血，遗精，白浊，吐血，便血，喘息，腰背痛，脘腹胀痛，胸胁支满，呕吐噎膈，黄疸，泄泻，鼓胀，痢疾，带下，胃炎，消化性溃疡，胃下垂，肝炎，糖尿病，消化不良，贫血，腹胀，水肿，背痛，纳呆，食不化，现代又多用脾俞穴治疗急性胃炎，慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，神经性呕吐，肝脾大，慢性出血性疾病，肠炎，神经衰弱，自细胞减少症，子宫下垂，荨麻疹，胃溃疡，胃痉挛，胃扩张，胃出血，进行性肌营养不良，肝脾肿大，肾下垂，月经不调，肾炎，小儿夜盲等。

刺灸法

刺法：向内斜刺0.5～0.8寸，局部酸胀，针感可扩散至腰间。不可深刺，以防造成气胸。

灸法：艾炷灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

配伍

1、配足三里穴、三阴交穴治黄疸，肝炎。

2、配足三里穴治腹脱、便秘。

3、配中脘穴、足三里穴治呕吐。

4、脾俞配关元穴、归来穴、三阴交穴、隐白穴治崩漏。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、骶棘肌。皮肤由第十、十一、十二胸神经后支的外侧支分布。穴位对第十一肋间隙的结构。胸膜为一层薄而迤明的浆膜，富有神经末梢，被覆胸内筋膜的内面和肺的表面，两层相互移行形成胸膜腔。腔有少量液体，呈负压。壁胸膜的下界，在背部肩胛线上投影于第十二肋上，由该点向内作一水平线达第十二胸椎棘突；向外，在腋中线投影于第十肋骨；向前内，锁骨中线上投影在第八肋，以上各点联于第六胸肋关节既为胸膜壁下界在体表的投影。肋胸膜和膈胸膜移行处的胸膜腔为该腔的最低位，称肋膈窦。

文献摘要

《针灸甲乙经》：腹中气胀，引嵴痛，食饮多身羸瘦，名曰食晦，先取脾俞，后取季胁。大肠转气、按之如覆杯，热引胃痛，脾气寒，四肢急，烦不嗜食，脾俞主之。黄瘅善欠，胁下满欲吐，脾俞主之。

《备急千金要方》：虚劳，尿血，白浊，灸脾俞百壮。泄痢食不消，不作肌肤，灸脾俞，随年壮。

《针灸大成》：黄疸，善欠，不嗜食。

《医宗金鉴》：小儿慢脾风证。

《铜人腧穴针灸图经》：脾俞二穴，在第十一椎下，两旁相距各一寸五分……腹胀引胸背痛，食饮倍多，身渐羸瘦，黄疸善欠，胁下满，泄利体重，四肢不收，痃癖积聚，腹痛不嗜食，痰疟寒热。

《类经图翼》：此穴主泻五脏之热。