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膀胱俞穴

穴位

膀胱俞Pángguāngshū,出《灵枢·本输》。膀胱,是人体贮尿的一个肌性囊状器官,六腑之一。《黄帝内经灵枢·本输》:“膀胱者,津液之府也。”膀胱为津之府、水之门,外俞内府,彼此相通。本穴系膀胱在背之俞穴,内应膀胱,是膀胱之气转输、输注之所,为治膀胱疾患要穴,故名之。

经属

属足太阳膀胱经。膀胱背俞穴。

定位与取法

定位:位于骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第2骶后孔。

取法:两侧髂嵴连线与脊柱交点,往下推3个椎体,旁开量2横指处即是。

作用与主治

作用:通调膀胱,清热利湿。

主治:前阴、腰骶等疾患:如小便赤涩,尿失禁,遗尿,癃闭,疝气偏坠,阴内湿痒肿痛,阴部生疮,泄泻,痢疾,腹痛,腰腿疼痛,遗精,小便不利,腰骶部疼痛,尿频,阳痿,便秘,腰骶强痛,阴部湿痒肿痛,腰骶痛,尿路感染,现代又多用膀胱俞治疗膀胱炎,尿道炎,肾炎,糖尿病,性机能障碍,腰骶神经痛,肠炎,坐骨神经痛,膀胱炎,脚气,子宫内膜炎等。

刺灸法

刺法:直刺0.8~l寸。局部酸胀,有麻电感向臀部及下肢放散。针前排空小便,针刺宜缓慢,以免刺伤膀胱。

灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。

配伍

配阴廉穴、血海穴治阴部瘙痒,淋浊。

配肾俞穴治小便不利。

配中极穴治水道不利,癃闭,小便赤涩。

配筋缩穴、犊鼻穴治腰嵴强痛,下肢无力。

配肾俞穴、关元穴、中极穴治阳痿、遗精。

配肾俞穴、命门穴治腰痛。

配肾俞穴、环跳穴、风市穴、委中穴、足三里穴治下肢瘫痪。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌。有骶外侧动、静脉后支。分布着第一、二骶神经后支的外侧支。皮肤由第五腰神经和第一、二、三骶神经后支的外侧支分布。该部位,背阔肌与骶棘肌以腱膜起始,所以肌性结构较少。其深面为骶髂关节,该关节的关节面平浅,关节囊坚厚而紧张,关节腔狭小而呈裂隙状,周围有坚强的韧带附着,以适应负重。

文献摘要

《针灸甲乙经》:腰嵴痛强引背少腹、俯仰难、不得仰息、脚痿重、尻不举、溺赤、腰以下至足清不仁、不可以坐起,膀胱俞主之。

《外台秘要》:胀满结气如水肿胀,少腹坚如石。

《医心方》:主嵴痛强引背,少腹俯仰难,尿赤,腰以下至足清不仁。

《备急千金要方》:膀胱俞主坚结积聚。膀胱俞主小便赤黄。脾俞、膀胱俞主热引骨痛。

《铜人腧穴针灸图经》:风劳腰嵴痛,遗溺,脚膝无力。

《针灸大成》:主小便赤黄,遗溺。

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