膀胱俞穴

穴位 名

膀胱俞Pángguāngshū，出《灵枢·本输》。膀胱，是人体贮尿的一个肌性囊状器官，六腑之一。《黄帝内经灵枢·本输》：“膀胱者，津液之府也。”膀胱为津之府、水之门，外俞内府，彼此相通。本穴系膀胱在背之俞穴，内应膀胱，是膀胱之气转输、输注之所，为治膀胱疾患要穴，故名之。

经属

属足太阳膀胱经。膀胱背俞穴。

定位与取法

定位：位于骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔。

取法：两侧髂嵴连线与脊柱交点，往下推3个椎体，旁开量2横指处即是。

作用与主治

作用：通调膀胱，清热利湿。

主治：前阴、腰骶等疾患：如小便赤涩，尿失禁，遗尿，癃闭，疝气偏坠，阴内湿痒肿痛，阴部生疮，泄泻，痢疾，腹痛，腰腿疼痛，遗精，小便不利，腰骶部疼痛，尿频，阳痿，便秘，腰骶强痛，阴部湿痒肿痛，腰骶痛，尿路感染，现代又多用膀胱俞治疗膀胱炎，尿道炎，肾炎，糖尿病，性机能障碍，腰骶神经痛，肠炎，坐骨神经痛，膀胱炎，脚气，子宫内膜炎等。

刺灸法

刺法：直刺0.8～l寸。局部酸胀，有麻电感向臀部及下肢放散。针前排空小便，针刺宜缓慢，以免刺伤膀胱。

灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

配伍

配阴廉穴、血海穴治阴部瘙痒，淋浊。

配肾俞穴治小便不利。

配中极穴治水道不利，癃闭，小便赤涩。

配筋缩穴、犊鼻穴治腰嵴强痛，下肢无力。

配肾俞穴、关元穴、中极穴治阳痿、遗精。

配肾俞穴、命门穴治腰痛。

配肾俞穴、环跳穴、风市穴、委中穴、足三里穴治下肢瘫痪。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌。有骶外侧动、静脉后支。分布着第一、二骶神经后支的外侧支。皮肤由第五腰神经和第一、二、三骶神经后支的外侧支分布。该部位，背阔肌与骶棘肌以腱膜起始，所以肌性结构较少。其深面为骶髂关节，该关节的关节面平浅，关节囊坚厚而紧张，关节腔狭小而呈裂隙状，周围有坚强的韧带附着，以适应负重。

文献摘要

《针灸甲乙经》：腰嵴痛强引背少腹、俯仰难、不得仰息、脚痿重、尻不举、溺赤、腰以下至足清不仁、不可以坐起，膀胱俞主之。

《外台秘要》：胀满结气如水肿胀，少腹坚如石。

《医心方》：主嵴痛强引背，少腹俯仰难，尿赤，腰以下至足清不仁。

《备急千金要方》：膀胱俞主坚结积聚。膀胱俞主小便赤黄。脾俞、膀胱俞主热引骨痛。

《铜人腧穴针灸图经》：风劳腰嵴痛，遗溺，脚膝无力。

《针灸大成》：主小便赤黄，遗溺。