中膂俞穴

穴位 名

中膂俞Zhōnglǚshū，出《针灸甲乙经》。《灵枢.刺节真邪》名中膂。《千金要方》作中（月吕）俞。别名嵴内俞。名解：中，与外、与旁相对，指体内。膂，嵴骨也。俞，输也。中膂俞名意指嵴骨中的气化之气由此外输膀胱经。本穴位在嵴背下部，嵴骨为肾之所主，内藏水液，水液气化后由此外输膀胱经，故名中膂俞。别名之意与中膂俞同。

经属

属足太阳膀胱经。

定位与取法

定位：在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第三骶后孔。

取法：两侧髂嵴连线与脊柱交点，往下推4个椎体，旁开量2横指处即是。

作用与主治

作用：清利下焦，益肾壮腰。

主治：腰骶、二阴等疾患：如腰骶疼痛，痓痉反折，胁痛腹胀，疝痛，赤白痢疾，肾虚消渴，腰脊痛，消渴，痢疾，泄泻，腰脊强痛，疝气，现代又多用中膂俞治疗腰骶神经痛，坐骨神经痛，肠炎，糖尿病，腹泻，腰骶痛，及坐骨神经痛等。

刺灸法

刺法：直刺0.8～1寸。针前排空小便，针刺宜缓慢，以免刺伤膀胱。

灸法：艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。

配伍

配天枢穴、气海穴治腹胀，肠炎。

配大敦穴治疝气。

配委中穴、昆仑穴治腰嵴强痛，坐骨神经痛。

配肾俞穴、关元穴、秩边穴、委中穴治腰嵴强痛。

配肾俞、环跳、风市、委中，治坐骨神经痛。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、臀大肌、髂骨翼骨膜。有骶外侧动、静脉后支，臀下动、静脉分支。分布着第三、四骶神经后支的外侧支。皮肤由第二、三骶神经后支的外侧支分布。臀大肌由臀下神经与其伴行的臀下动、静脉支配与营养。该肌以广泛的短腱起自髂后上棘到尾骨尖的部位，包括有臀后线以后的髂骨背面，骶骨下部和尾骨背面，两骨间的韧带，腰背筋膜，骶结节韧带，止于股骨体上的臀肌粗隆。肌肉与富有脂肪的皮下筋膜形成臀部凸隆的外形。

文献摘要

《针灸甲乙经》：腰痛不可以俯仰，中膂内俞主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治肠冷赤白痢。

《针灸大成》：主肾虚消渴。

《太平圣惠方》：理赤白痢，虚浊，汗出，腹胀胁痛。

《外台秘要》：腰痛不可以俯仰，寒热痉，反折，互引腹胀腋挛，背中怏怏引胁痛，内引心，从项始，数嵴椎挟膂如痛，按之应手，灸立已。