通天穴

穴位 名

通天Tōngtiān，别名：天臼，天伯，天目，天白，天日，天归，天旧。出《针灸甲乙经》。本穴气血来自承光穴的水湿之气，至本穴后此水湿之气所处为天之下部，与头部的阳气不在同一层次，经由本穴吸热后才上行至与头部阳气相同的天部层次，故名。

经属

属足太阳膀胱经穴

定位与取法

定位：在头部，当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸。承光穴后1.5寸。

取法：先取承光（先取百会[备注]正坐，两耳尖与头正中线相交处，按压有凹陷处即是百会穴，再取百会至前发际的中点，再旁开量2横指处即是承光穴），其直上2横指处即是。

作用与主治

作用：疏风清头，通利鼻窍。

主治：头面，口鼻等疾患，如头痛，头重，眩晕，鼻塞，鼻渊，鼻衄，面肿，口，耳鸣，项强，瘿气，喘息，瘈疭，目眩，鼻痔，急，慢性鼻炎，头项痛，衄血，狂走，瘛疭，恍惚，目盲，青光，内障等上窍不灵之症，现代又多用通天穴治疗鼻炎，高血压，面神经麻痹，中风后遗症，遗尿，足跟痛，脑血管病后遗症，三叉神经痛，面肌痉挛，嗅觉障碍，鼻炎，副鼻窦炎，支气管炎，支气管哮喘等。本穴是治疗各种鼻病的要穴。

刺灸法

刺法：沿皮刺0.3～0.5寸。

灸法：艾炷灸3壮；或艾条灸5-10分钟。本穴少用或不用灸法

配伍

1、配迎香穴、合谷穴治鼻疾。

2、配迎香穴、上星穴治鼻渊，鼻疮。

3、配合谷穴、迎香穴、上星穴、通天穴治疗鼻塞炎。

4、配人中穴、内关穴、通天穴治疗虚脱

5、配昆仑穴、风池穴、通天穴眩晕

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下结缔组织、骨膜。有颞浅动、静脉和枕动、静脉的吻合网。分布着枕大神经分支。皮肤由眶上神经分布。该神经为额神经的最在分支，行于眶顶壁和上睑提肌之间，经眶上切迹达额部，其终末支与眶上动脉伴行上升，分布于骨膜及颅顶部皮肤，包括额区，顶区直至人字缝。

文献摘要

《针灸甲乙经》：头项痛重，通天主之。

《铜人腧穴针灸图经》：颈项转侧难，鼻塞闷。

《针灸大成·百症赋》：“通天去鼻内无闻之苦。”

《针灸大成》：主颈项转侧难，瘿气，鼻衄，鼻疮，鼻窒，鼻多清涕，头旋，尸厥，喘息，头重，暂起僵仆，瘿瘤。