非闭塞性肠系膜血管缺血是一种由肠系膜上动脉痉挛所引起的急性肠缺血,病死率高。本病临床表现不典型、诊断困难和合并其他全身严重疾病。最早定义非闭塞性肠系膜血管缺血是从尸检中发现患者小肠坏死,而动脉或静脉未见明显闭塞性改变。肠系膜血液循环研究表明,肠系膜血管收缩、组织缺氧、缺血再灌注损伤,均可引起非闭塞性肠系膜缺血。
泛发性特发性毛细血管扩张是以四肢、躯干皮肤大面积的小静脉和毛细血管扩张,不伴其他皮肤损害为特征的一种少见病。本病病因不明。
血管肉瘤也称恶性血管内皮瘤,是由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞发生的恶性肿瘤,较少见。肿瘤细胞在一定程度上具有正常内皮细胞的形态和功能特点。
动静脉血管瘤由动脉和静脉两种成分构成。发病部位多在四肢、头颈和颅内,局限于眶内者少见,多由扩张的眼动脉和眶下动脉双重供血,输入动脉和输出动脉一般均有数支,管径较一般血管粗。两种血管间为异常的小动脉、小静脉和动静脉直接交通而成的血管团。
本型为硬膜内脊髓周围动静脉瘘,其病变实质为硬膜内直接由脊髓前动脉供应的动静脉瘘。动静脉瘘及其回流静脉位于脊髓外方,病变并未蔓延到脊髓内。本型又分为ⅣA、ⅣB、ⅣC3个亚型。这些病变由髓内动脉(或偶尔为脊髓后动脉)和硬膜内回流静脉间的血管直接吻合组成,病变常位于胸腰连接处。
发生于椎管内的脊髓血管畸形中的Ⅱ型(球状血管畸形)和Ⅲ型(未成熟型或广泛血管畸形)。
脊髓硬脊膜动静脉畸形占脊髓动静脉畸形的15%~20%,多见于男性,男女比例为4~8:1。本病的发病年龄在45岁左右,病变好发于胸腰段,无明显的家族发病倾向。统计资料显示,本型患者多伴有获得性疾病,可能与创伤性因素有关,但其确切机制尚不清楚。
丛状血管瘤又称成血管细胞瘤,是一种罕见的良性血管增生性疾病,该病通常大小为2~5cm,常见于婴儿及幼儿,好发于颈及躯干上部。由Wilsonjones和Orkin于1989年首先报告,目前的观点认为它是一种病情较轻的浅表型kaposi样血管内皮瘤。
结直肠血管瘤是一种少见的先天性非遗传性疾病。截由于其非进行性生长的特点,一般认为结直肠血管瘤不是肿瘤新生物,而属错构瘤,但对此尚有不同意见。小肠血管瘤少见,约占小肠良性肿瘤的10%~15%。小肠血管可发生于任何年龄,生后即可出现,女性较男性多见。
播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一种独立的疾病,而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛血管内凝血和出血倾向为特征的中间发病环节或并发症。DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物质进入血循环,引起血管内微血栓形成,同时或继发纤溶亢进,从而出现器官功能障碍、出血、贫血甚至休克的病理过程,主要特征为凝血功能失常。
弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation;DIC)不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤;另一方面,由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。两种矛盾的表现在DIC疾病发展过程中同时存在,并构成特有临床表现。在DIC已被启动的患者中引起多器官功能障碍综合征将是死亡的主要原因。国内尚无发病率的报道。DIC病死率高达31%
变应性血管炎(Allergicvasculitis)是比较常见的一种疾病,其组织病理有白细胞核破碎的血管炎表现,有皮肤损伤,也有多个内脏损伤。本病有许多名称,为了防止混乱,Ruiter认为本病称为变应性血管炎比较合适,本名称体现了由变态反应引起血管的炎性改变。本病轻重不一,轻者仅有皮损数周可愈,严重者可有多脏器受损,甚至危及生命。
本病又称皮肤小血管血管炎、皮肤白细胞碎裂性血管炎,是一种病因不明的主要引起皮肤小血管,特别是毛细血管后微静脉的坏死性血管炎,女性多见。临床表现为丘疹、可触及的紫癜、荨麻疹、溃疡等,多发于下肢,患者自觉疼痛或瘙痒。可伴有发热、乏力、关节痛等全身症状。
变应性皮肤结节性血管炎主要是以下肢皮下组织内细小血管炎为病理基础而形成结节损害的皮肤病。本病多发生于中青年女性。男女之比约为1︰5,平均发病年龄为30岁。发病有明显的季节性,绝大多数是春末夏初发病,盛夏较重,秋后减轻,冬天消退或残留,无明显自觉症状的结节损害,次年又复发作。
鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部各种良性肿瘤中之较常见者,常发生于10~25岁的男性青年,男女之比为19:1。瘤中含有丰富血管,容易出血,故又有“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”之称,可说明本病的特性。据多数学者意见,一般在25岁以后可能停止生长,亦有术后复发未再处理,随访中发现肿瘤自然消失者。
鼻血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一,鼻及鼻窦为好发部位。本病可发生于任何年龄,但多见于青、中年。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,前者约占80%,好发生于鼻中隔,后者好发于下鼻甲和上颌窦内。
起初为真皮浅层显著扩张和不规则的薄壁血管腔增生。瘀斑性环为靶样含铁血黄素沉积性血管瘤的典型症状之一。本病是单发性血管瘤的亚型。由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤,其中80%属先天性的。血管瘤属于良性,生长缓慢,很少恶变。
遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是一种以皮肤、黏膜多部位的毛细血管扩张性损害,引起鼻出血和其他部位出血为特征的疾病,经常可以并发具有临床意义的动静脉畸形,多见于脑、肺、胃肠道和肝脏。本病呈常染色体显性遗传,发病率保守估计为1/50000,临床缺乏有效的治疗方法,以对症治疗为主。
血管痣(vascular nevus)是婴儿最常见的良性肿瘤,是由胚胎期血管网增生所形成。血管痣分两种,血管瘤和血管畸形。血管畸形为血管发育不良,可终生不消退。血管瘤,则由血管内皮细胞的增生所致,临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。血管瘤应予以积极治疗,可酌情选择激光治疗、激素治疗、放射治疗、冷冻及手术治疗。
血管增生是指由现有的血管网生出新的微血管,它对组织的再生、发育、修复来说都是关键性的.生理性血管增生是由本来静止的内皮细胞滋生出十分规则的毛细血管网.肿瘤血管增生对超过数毫米直径实体瘤的生长至关重要
正常血管一般不产生杂音,血管杂音产生与心杂音相同,都有赖于漩涡场的产生。血液在血管里流动时,当血流加快或由于血流经过狭窄至较宽大处,或血流通过不正常通道使血流产生漩涡引起血管壁震动所致。
血管性头痛(vascular headache)指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征,是门诊头痛患者中最多见的一种类型。以一侧或双侧阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点,可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。血管性头痛分为原发性和继发性两大类。因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛,包括偏头痛、丛集性头痛等;有明确的脑血管疾病所致的头痛,称为继发性头痛,包括高血压、蛛网膜下腔出血、脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等所引起的头痛
血管性痴呆(VD)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。我国VD的患病率为1.1%~3.0%,年发病率在5~9/1000人。
10%~30%系统性红斑狼疮患者可见网状青斑,是小血管炎症、循环障碍的一种表现,为四肢皮肤小动脉管腔缩窄,小静脉扩张,在皮肤表面呈现网状、树枝状的红斑、紫青斑,常于寒冷情况下出现,另外可能与冷球蛋白血症及抗心磷脂抗体有关。好发于大腿、小腿、手、足背、肘、膝周围,如果有坏死性血管炎,常伴有紫斑、坏疽、溃疡。如果血管病变严重,则可出现青斑样血管炎的皮肤损害,表现为青斑伴有痛性溃疡,溃疡愈合后形成伴有色素减退和毛细血管扩张的萎缩性瘢痕,即萎缩性白斑。
多是由于情绪紧张导致的血管舒张性虚脱,出现一过性脑缺血所致。当有大量吐泻,失血和某些不幸因素的强弱刺激等,都会导致心脏和血管的急性功能障碍而引起暂时性虚脱。
血管性水肿,又称血管神经性水肿、巨大性荨麻疹。血管性水肿的病变累及皮肤深层(包括皮下组织),多发生在皮肤组织疏松处,发生局限性水肿。
血管伤分为:完全离断、部分破裂、血管壁挫伤、血管内膜撕裂及动脉痉挛、出血、张力性血肿及急性动脉供血不足(苍白、皮温低、麻木、运动障碍、剧痛及远端动脉搏动消失)等血管开放伤表现或供血不足,中断及肢体远端血液回流障碍等闭合性血管伤症状。任何外来直接或间接暴力侵袭血管,均可能发生开放性或闭合性血管损伤。
血管内凝血,医学术语,是一种血液疾病。
血管迷走性晕厥是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,周边血管突然扩张,静脉血液回流心脏减少,使心脏有加快和加强收缩的反射动作。某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经,进而引起心跳忽然减慢,周边血管扩张,结果造成血压降低、脑部缺氧。是表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失,能自行恢复,而无神经定位体征的一种综合征。
脉管非真性肿瘤的病变称脉管畸形(vascularmalformation)。系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形。一般地说,血管畸形是一团异常的成熟的血管有一定的占位性质,其危害主要是由于破裂出血,或血管栓塞。