血管过敏性炎症是常见的血管炎症之一,病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。
血管搏动或波形的改变
毛细血管(capillary)是管径最细,分布最广的血管。它们分支并互相吻合成网。各器官和组织内毛细血管网的疏密程度差别很大,代谢旺盛的组织和器官如骨骼肌、心肌、肺、肾和许多腺体,毛细血管网很密;代谢较低的组织如骨、肌腱和韧带等,毛细血管网则较稀疏。
鉴于抵抗病原微生物的两种主要成分,即白细胞和抗体均靠血液运输,因而在急性炎症中血液动力学改变、血管通透性增高和白细胞渗出这三种改变十分明显。结果造成富含蛋白质的渗出液、纤维蛋白及白细胞在损伤部位的血管外间隙积聚。这就是急性炎症病理组织学的主要特征。
胸壁血管充盈是上腔静脉受压综合征的临床表现之一。在1组上腔静脉受压综合征371例的临床表现分析报道,胸壁血管充盈占54%。上腔静脉受压综合征的症状和体征与受压时间、受压程度受压部位有关。时间短、受阻程度重,病情也常常严重反之,病情较缓和。临床症状有咳嗽、头痛头胀、恶心、视力改变、声嘶下咽困难、抽搐等。
心血管造影是诊断心血管疾病的重要手段之一。是一种比较复杂的特殊检查方法,有一定的危险性,需严格掌握指征。心血管造影见双球征是埃布斯坦综合征狭窄型的表现,需要手术治疗。
心脑血管意外是临床常见的危急病症,这种意外的发生虽突然,但常常有明显的诱因,避免这些诱因就可防止意外。这对老年人或心脑血管病人尤其重要。
小血管纤维性坏死常见于纤维素样炎(Fibrinousinflammation)。纤维素样炎,以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白,即纤维素。在HE切片中纤维素呈红染交织的网状、条状或颗粒状,常混有中性粒细胞和坏死细胞的碎片。坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。坏死可因致病因素较强而直接导致,但大多数由可逆性损伤发展而来,其基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性。
血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。
微血管心绞痛即X综合征,是指有典型的劳力型心绞痛症状或心电图运动试验阳性,冠状动脉造影正常者,同时需除外合并冠状动脉痉挛者。X综合征又称为微血管心绞痛,其可能的发病机理是由于冠状动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。对于上述概念的认识和诊断的过程中,切忌猜测,主观推理、以偏概全:应该重客观证据、全面评估:诊断从严、处理从宽。即不要在无充分证据的情况下轻易戴上冠心病的帽子,同时为减少风险而采用适当预防性治疗。具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板ECG运动试验有ST段压低等心
急性微血管性溶血性贫血多见于溶血性尿毒症综合征的临床表现。
广义的外周血管定义为心脑血管以外的血管,它组成了人体最大的单"器官系统"。外周血管减少是由各种因素如炎症、组织损伤等导致的外周血管减少的症状。
透明血管型属原因未明的反应性淋巴结病之一,临床较为少见,以深部或浅表淋巴结显著肿大为特点,部分病例可伴全身症状和(或)多系统损害,多数病例手术切除肿大的淋巴结后,效果良好。
肾血管畸形与压迫是指双侧肾脏的动、静脉主干及其分支在起源数量、引流方向上存在异常或受周围组织脏器的压迫变形而导致肾血流动力学改变,从而引起的一系列病理损害。正常人的双侧肾动脉于第一腰椎水平由腹主动脉双侧发出,位于肠系膜上动脉的稍下方,右肾动脉较左肾动脉稍长,肾动脉进入肾门后分为前后两支,于肾盂的前方和后方进入肾实质,肾动脉前支分出四支段动脉(尖、上、中、下),后支延续为后段动脉,肾段动脉分支形成各肾锥体间的叶间动脉,后者发出小叶间动脉,呈放射状进入肾皮质,再分支形成入球小动脉,在肾小球内形成毛细血管,再汇
各种病理变化所引起的全身性血管损害,可见于过敏性紫癜、登革热等。
皮肤血管收缩呈网状图案,认为是闪电损伤的特征。
脑血管痉挛(cerebrovascular spasm)是指颅内动脉的持续性收缩状态。如果仅在血管造影时发现血管处于痉挛状态,患者没有相应的神经功能缺损症状,称为无症状血管痉挛;如果患者出现神经功能缺损症状,则称为症状性血管痉挛,又称迟发性缺血性神经功能障碍。脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血最常见的并发症之一。
由纠缠在一起的扩张的血管所组成的先天性畸形,其中动脉的输入性血流直接进入静脉的输出性通道,中间缺乏毛细血管床形成的阻力.这种特殊畸形结构造成的后果是畸形血管出现进展性扩大,通过压迫,刺激,分流血供或出血,损害邻近的神经组织,产生各种神经功能异常.动静脉畸形(AVM)特别好发于大脑各动脉床之间的连接处,最常见于额-顶区,额叶,小脑外侧部的脑实质内或覆盖在上的枕叶内。
常见于3~10岁间,有时甚至更晚才出现,到青春期变得更为广泛,其后即保持不变。常为坚韧、散在的带黄色的毛细血管扩张性丘疹,直径1~10mm,从鼻唇沟延伸至颊下颈部,间或见于耳部,数量多而明显,在极少情况下可形成大的菜花样肿块。多数患者损害仅局限于鼻或下颌的两侧,故易被忽略。
神经酰胺三已糖苷脂累积病(ceramidetrihexosidosis),按X连锁隐性遗传。首先由Fabry和Anderson(1898)分别发现和报告。其发病率约为1/40000,绝大多数为男性半合子。各种族都有发现,国内已有多次报道。
毛细血管渗漏综合征(capillaryleaksyndrome)是一种突发的、可逆性毛细血管高渗透性,血浆迅速从血管渗透到组织间隙。引起迅速出现的进行性全身性水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低、体重增加、血液浓缩,严重时可发生多器官功能衰竭。
毛细血管扩张症是因皮肤或黏膜表面的毛细血管、小静脉和微小动静脉呈持久性扩张导致,临床以形成红色或紫红色点状、斑状、细丝状或星状损害为特点的皮肤病。病变可发生于任何部位,呈局限性、广泛性、节段性或单侧性分布,压之褪色,可缓慢发展或长期存在,部分可自行消退,多无自觉症状。此病可见于各个年龄,发病无性别差异。
毛细血管出血是指呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。
用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红白交替即为毛细血管搏动征。(见于主动脉瓣重度关闭不全或外周毛细血管壁扩张)。
血管发育不良(angiodysplasia,AD)开始在结肠中被认识的,现已知它是60岁以上老人慢性间歇性或急性下消化道出血的最常见原因,也是胃肠道出血原因不明的最常见病因。
甲皱毛细血管袢数减少是由于感染性休克引起的!严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克。感染性休克(septicshock),亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsissyndrome)伴休克。
虹膜新生血管并非虹膜的原发性疾病,而是继发于许多眼病及某些全身性疾病。由于它可以发展成为或者合并有纤维血管膜的形成,以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼,眼压往往难以控制,终至患眼失明甚至因眼球剧痛而摘除眼球。因此,尽早发现并及时处理便十分重要。在1868年Bader曾对虹膜新生血管进行过描述以后相继有不少作者报告糖尿病、视网膜中央静脉阻塞等患者伴发的虹膜新生血管。由于检查技术的进步,特别是荧光血管造影的临床应用,虹膜新生血管的发现不断增多。
高血脂性血管损害:一般来说,人体血管表面的上皮细胞对血管有保护作用,血脂只在血管中流动,但是当上皮细胞被破坏,血脂就会突破屏障,侵入血管壁沉积下来
一些巨大的肝癌可压迫或扭曲肝总动脉或腹腔动脉,导致肝区出现吹风样血管杂音,它是肝癌的特殊体征。血管杂音的发生率国内报道较低,而国外报道则较高。
腹部血管杂音检查是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部血管杂音对诊断某些疾病有一定作用。血管杂音有动脉性和静脉性杂音。其形成机理是腹动脉瘤或狭窄,肾动脉狭窄都会出现腹部血管杂音;动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音;腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄,肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节,膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节。